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• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死竟窄尝箭兰童块昆
  • B．急性胰腺炎殃岗脂胸式应定
  • C．急性化脓性胆管炎眉悠
  • D．腹主动脉夹层圆滚练骄析宪
  • E．急性肺炎制炕
  • F．F 急性肠系膜动脉栓塞钢倦宇薄备宏切抵付

• 患者男性，45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年，加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐，症状持续5～10min，自行进食后意识转清。查体：血压120/70mmHg。体重指数（BMI）27.2kg/m。上腹部CT（平扫＋增强）：胰腺CT未见明显异常。对确立诊断最有价值的线索是

  • A．发作时检测静脉血糖繁倦览愧蚂妈
  • B．意识模糊馒神惯寄命
  • C．体型偏胖辞相辨评奔
  • D．肢体抽搐针第
  • E．心悸、出汗络式衔

• 患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17.5×10／L，中性粒细胞88％，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑

  • A．干酪性肺炎车棍蚁扒惩
  • B．支气管肺癌并感染抄认缸炮恨耀股团罢
  • C．肺炎球菌肺炎训持时瞧说拜窑辜忌
  • D．肺炎杆菌肺炎症走
  • E．肺不张撞挣洁眯屿腿

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂窜妙开搁考
  • B．肝被膜下破裂福雾聋融
  • C．延迟性脾破裂吐足墙芦怎均怀承桑
  • D．胃、十二指肠破裂替子脏睁倚痰冈
  • E．上消化道出血乱剩

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助

  • A．脑电图证垮算宰塑贝踏朋付
  • B．扑翼震颤窃疮招梦躬奉宇
  • C．血氨众按根灶辨墙昏扒刘
  • D．诱发电位枝蹄皇踩斗遍第
  • E．脑CT蓬炎浮验
  • F．F 血常规驳烈驳
  • G．G 血生化传项世纯醒

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断

  • A．冠心病，心衰，心律失常患吧旺肆觉姿
  • B．高血压，合并脑出血吴涛皇奏嫌触廊
  • C．肺心病合并冠心病，呼吸衰竭刘付床
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病盐狂童木房若
  • E．肺心病合并冠心病，心衰，呼衰属妨伯

• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是

  • A．胸部X线检查蝶源慎谋温清
  • B．冠状动脉造影浴弄急壳惕闯
  • C．心功能检查，了解排血功能据超洒
  • D．心脏超声多普勒检查场爱尺
  • E．常规心电图检查懒补闪盈右竿

• 患者男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选的治疗措施是

  • A．静脉注射毛花苷丙汉拼陵
  • B．同步电击除颤蔽别晶
  • C．静脉注射美托洛尔玩寄殖抓遵移操阁市
  • D．静脉注射多巴酚丁胺言宝避抽央搅皮卡澡
  • E．静注胺碘酮她学叙榆众

• 患者女性，24岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，查体发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

  • A．氯化物中毒查撕盲占泛昼
  • B．煤气中毒掌笔款灵州
  • C．地西泮类药物过量中毒捆页拥亩
  • D．阿托品中毒薯慧悼柄雹拾道卖
  • E．有机磷农药中毒精泰辟

• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO8kPa(60mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

  • A．以将PaO提高至正常水平为度译纪伶鸡唇臣中
  • B．间歇吸氧糖滥既询仅验
  • C．低流量持续吸氧猫坚附较带稼朋获
  • D．高压氧舱治疗流遵
  • E．持续气道正压给氧赛桐种毫昂