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患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时最适宜的诊断方法是
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患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×10/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为
患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50 mmHg。心电图如下。治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是
患者女,72岁。既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为
患者男性,23岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔对光反射差,病理反射(-),心肺听诊(-)。接诊医师为尽快排出消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次。认为该处理不当的理由是
患者男,72岁,因“发热伴腹泻6 d,无尿1 d,昏迷2 h”来诊。查体:BP 80/60 mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26 mmol/L,BUN 14 mmol/L,血钠156 mmol/L,血钾6.2 mmol/L,COCP 10 mmol/L。下列治疗方法中,该患者可行的是
女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185/110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为
患者女性,已婚,28岁,停经46天,阴道流血2天,1天前出现下腹闷痛,伴肛门坠胀,里急后重感。护理体检:体温36.4℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压120/70mmHg,下腹部压痛、反跳痛。妇科检查:宫颈举痛,右附件区有压痛。拟诊:异位妊娠。提示:患者在常规消毒下行后穹隆穿刺术,抽出5ml暗红色不凝固血液,拟诊为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂,多发生在妊娠后多长时间
男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。提示:血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提问:为何种酸碱失调
男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该肺炎可出现的并发症有
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