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• 一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是

  • A．阿司匹林符乌脉受食差熟
  • B．氯吡格雷躲府拥村
  • C．阿司匹林、氯吡格雷伍添汗螺
  • D．阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班淡揭获智菜牧
  • E．阿司匹林、氯吡格雷、肝素脚航

• 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC 11×10／L。提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7.48，PaCO30mmHg，BE：8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是

  • A．呼吸性酸中毒耍火仆扭匙臭
  • B．呼吸性碱中毒杯脚皆鸽臭项
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒京图全源死算饲壶
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒俱一稠
  • E．代谢性碱中毒删一觉设努步

• 男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是

  • A．呼吸性酸中毒茅廊护娃
  • B．代谢性酸中毒让由包佳
  • C．呼吸性碱中毒瘦醋窜妇逼张晴
  • D．代谢性碱中毒颈维悠匪反
  • E．混合型酸碱失衡闸告厉亲

• 患者男性，45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年，加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐，症状持续5～10min，自行进食后意识转清。查体：血压120/70mmHg。体重指数（BMI）27.2kg/m。上腹部CT（平扫＋增强）：胰腺CT未见明显异常。对确立诊断最有价值的线索是

  • A．发作时检测静脉血糖锁华旺敢画优片
  • B．意识模糊鸽困
  • C．体型偏胖造匠惧绸躬举
  • D．肢体抽搐兽交古掘抹缘迁屋
  • E．心悸、出汗忙签合滨筋启厉笼溪

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为

  • A．充血期刚仗
  • B．红肝变期小政抛挪孔埋林
  • C．灰肝变期呀敌间闪堆籍
  • D．机化期壤澡巴渠妈
  • E．消散期别饭匀冤圆僻俯偿
  • F．F 渗出期牛援慌下担晋

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：该患者脑电图节律变慢。提问：诊断考虑

  • A．肝性脑病凯厉莲
  • B．脑梗塞匀泻竟颂妙囊两
  • C．癫痫眉查蛛据撞纯
  • D．脑炎涝粮扰
  • E．低血糖昏迷照璃

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．大叶实变冤向再锤孤呼
  • B．支气管周围炎深今君矿腥
  • C．跨叶段的肺浸润般舒团炊
  • D．肺叶浸润伴空洞形成期浇脸
  • E．散在多发性浸润荒抗眼勾
  • F．F 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征绣忠番

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎氧隐蔽了
  • B．急性胆囊炎钩伟字爬鼓抽
  • C．消化性溃疡其奔羞繁袜磁抱役
  • D．肠梗阻农滴泊粥积厉饿澡嫂
  • E．腹腔内疝把腹鉴额

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者消化道出血最可能的病因是

  • A．功能性消化不良泳机
  • B．慢性胆囊炎和胆石症累蠢驾
  • C．胃癌寇投帽
  • D．消化性溃疡包轮
  • E．促胃液素瘤古删拆
  • F．F 食管静脉曲张破裂出血移水

• 患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是
  提示　检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5 cm。)

  • A．首选单纯吸氧和观察盲啊乐逼锤
  • B．首选胸腔穿刺抽气上简捞
  • C．首选肋间插管闭式引流促钳修
  • D．首选持续低负压吸引争客越
  • E．病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因币睬查示锈
  • F．F 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断丛术