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• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。该患者出现上述情况最可能的疾病为
  提示　急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)

  • A．心肌梗死商郑善译海幕炸教门
  • B．主动脉夹层破裂郑饶慌哑督咬
  • C．肿瘤性心包炎筑葱轰
  • D．肺动脉高压萝调矿帆
  • E．急性肺栓塞肾厅握
  • F．F 纵隔肿瘤野金弓惰祝匙洲牧槐
  • G．G 心肌炎彼税凯

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。假设信息：在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给

  • A．10%葡萄糖玻罪隐煤
  • B．10%氯化钾喂斑刘崖
  • C．0.9%氯化纳雅菠愚炮榆宾
  • D．5%葡萄糖实胞责页乎羽
  • E．5%葡萄糖盐水席元库阁

• 患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是

  • A．阿替洛尔逮缓悟镇队普狼宽
  • B．口服地高辛播味趴罪管肆觉羽
  • C．静脉注射西地兰惑吐
  • D．口服胺碘酮乒斩坑蒙诞蝶迫
  • E．静脉注射美托洛尔法善筹热

• 患者女性，24岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，查体发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

  • A．氯化物中毒尤勒眨乘应胞
  • B．煤气中毒海娇腹加技机奥日攀
  • C．地西泮类药物过量中毒醋觉越踪劈盛
  • D．阿托品中毒毙歌
  • E．有机磷农药中毒虏磁大鸟肥仰

• 患者男性，32岁。因“发热2周，双下肢水肿1周”来诊。患者既往有静脉吸毒史，超声心动图检查提示三尖瓣赘生物并前瓣脱垂；三尖瓣关闭不全。患者在住院进一步诊疗期间突发胸痛、呼吸困难、少量咯血，并有休克表现，最有可能的原因是

  • A．急性心力衰竭易屯册滥春失
  • B．肺栓塞唤杠墨
  • C．冠状动脉栓塞秀盒蜜垦
  • D．脾梗死嗓蜘
  • E．心包积脓跃臣游吧亦剪贫众

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽、咳痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是
  提示　CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

  • A．胸部磁共振显影（MRI）脂傅妨
  • B．痰找病理细胞绿仅
  • C．血嗜酸性粒细胞绝对计数洗欧炭烫入竞号唉
  • D．经支气管肺活检终宫峡令亮疑敬奉合
  • E．腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大申屑合
  • F．F PET扫描卜敬垫针两个
  • G．G 血清肿瘤标志物席贼础早
  • H．H 血管超声检查凑赠月

• 女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物

  • A．解磷定尾穗烤亚惹园敢扛
  • B．阿托品党喝哥方沙侧低号
  • C．催吐急刃理护羊樱
  • D．导泻枪昨壮若雹就报侨
  • E．洗胃叔部椅乃月絮途载梨

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素浩占守浆碰宣蜻
  • B．庆大霉素崭炉警史屡
  • C．β-内酰胺类抗生素腰析搏鸦信重砌泪国
  • D．多肽类抗生素创及险端融
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素捡逃完编热脱俩
  • F．F 大环内酯类抗生素给员游薪冷附
  • G．G 喹诺酮类抗生素砌溪

• 女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO9.3kPa,PaO6.6kPa,BE+2mmol/L，HCO25mmol/L，其酸碱失衡的类型是

  • A．呼吸性碱中毒衔垮借粪课夜令摘煮
  • B．代谢性酸中毒嗽幻车溉酬斧
  • C．代谢性碱中毒奋掌府诞期则
  • D．呼吸性酸中毒代偿期迟烟市家
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒脏阵呢扭休趣隶就

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：血气分析示：PaO：42mmHg，PaCO：83％，PH：7.23。提问：可能的诊断

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭称反洪富沸石变
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭了返饰蜂认
  • C．呼吸性酸中毒趣熔
  • D．代谢性酸中毒飞毁扬仙慎曲狮落盆
  • E．呼吸性碱中毒摘付歇
  • F．F 代谢性碱中毒蕉冒驼盗顶挺尸菊