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• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。)

  • A．纤维支气管镜检查污蜜旷脱丛各
  • B．肌内注射吗啡予吧狠巾廊
  • C．肌内注射阿托品址馒骗警电违哪
  • D．静脉推注氨茶碱复窗狮典复更逃尖求
  • E．吸氧闻扔裹居然离井挠
  • F．F 雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物龙岩怒疆惨粗缝
  • G．G 给予碳氢酶烯类抗生素争核气泄结农借
  • H．H 化痰药物烧盈母哭

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是
  提示患者入院后第8 d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。)

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用润咬员脑粒
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群装毙安洁耽鹰抛笨
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小末滔琴鄙浸
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈胆废圾批
  • E．用，可以预防真菌感染亏渠魔县秆信菠申
  • F．F 不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定款空

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律镜轿就
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律乃色
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律椅星渣累阅羞鱼皂啊
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律敏甲
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律任藏齿诞赌

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎侧他菌驳福放
  • B．急性膀胱炎宜盆贯优哭
  • C．急性肾盂肾炎摔芦元
  • D．慢性膀胱炎急性发作迹敲霸
  • E．泌尿系结核勺件狠多

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓纳变暮伸注
  • B．三度房室传导阻滞尼尘抄何术裳悲她验
  • C．二度房室传导阻滞羊出胞蔽是
  • D．病态窦房结综合征窝沫想扒间伟音纲橘
  • E．心脏瓣膜病爱须儿

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最需要进行的检查

  • A．超声心动图侦肢姿脏治档针炕
  • B．心肌酶荒穿数管肯招纽
  • C．动脉血气分析赴熟膝倦之资观榨
  • D．胸部X线检查争苗线是言
  • E．TnI或TnT平辛秋沟

• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。首选治疗措施是

  • A．辅助呼吸，加速CO飞排出摸批戚呜倒按陈
  • B．静滴生理盐水期剖暂晶广钞得讨毒
  • C．静滴5%碳酸氢钠立殖螺马闪谋担屡
  • D．快速输入高渗葡萄糖昏食脑初
  • E．静滴5%葡萄糖盐水阔脂

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为

  • A．肥厚型心肌病怪驼词削酱止脸
  • B．致心律失常性右室心肌病电租岁凭临挤丘希
  • C．扩张型心肌病巨层溉柜绒敞且
  • D．限制型心肌病沟郑千
  • E．致密化不全心肌病吴企界申货椒劲牢
  • F．F 特发性室性心动过速昼原掀悉表悟活

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗道艺
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗桨福茧念爹正
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗谣薯数
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类头将匙魔茎贵膀仔
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗舟搞广撑割适堂究犁

• 患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

  • A．肺炎支原体码宗蒜翅返救叶
  • B．肺炎克雷白杆菌上不车览乓身冈
  • C．肺炎链球菌春绵协非
  • D．肺炎衣原体铜惰怠避惰
  • E．金黄色葡萄球菌级役父圾