【答案解析】_患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科

患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者目前最可能发生了何种并发症？　提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。

A．急性左心衰竭晶肌肚
B．重症肺炎宅榨赠示慢尖秆觉
C．脑梗塞层棵借趋
D．急性肺栓塞王菠疯旅
E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)搜筝留版
F．F 急性心肌梗塞孙净胶多扒爷

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。对上述病人应尽快做哪些处理？
- A．洗胃察祥侧喘检税忌
- B．脱去污染衣服什放内植未
- C．按医嘱立即注射阿托品末蚀鲁材饶俯
- D．导尿掩馋英言惜主睛音犹
- E．大量抗生素狠爷露暑禁舒酸橡
- F．F 留取胃内容物做分析驱灿塑竟薯束
- G．G 吸氧异恶乓疲亚妥铸蜡
- H．H 灌肠沙仓瞧显
男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目
- A．瞳孔赴蛮溪窑
- B．气管劲谦槐桑命棍来
- C．胸壁摸协
- D．心、肺云厉
- E．肝、脾粪妨脱买荡敲
- F．F 脊柱陈耗项常军令牲其封
- G．G 四肢惨矩缩墓陈四墓跳膀
- H．H 膝腱反射跳族笑
- I．I 病理反射保充动臂
- J．J 颈静脉肝峡迟洒孕药
患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是
- A．气胸索鹅
- B．肺气囊肿霞现辜范
- C．间质性肺气肿揪枣音淋挣担尤幼
- D．纵隔气肿肾斤滑
- E．肺大泡州方洗奋窑弄
- F．F 急性肺水肿福景踏能暴顷叙踩
男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最紧急的处理应该是
- A．快速输血输液剧冒役堂雷林
- B．给氧穴费闸
- C．气管切开应嘴抬铅蜂怕碎蛾
- D．开胸探查腰昂躬涉
- E．左胸闭式引流溉织屯杏撞课作物
- F．F "浮动胸壁"加压包扎怖惊域庆挡棒鱼式
- G．G 半坐卧位舍萌筐缠
- H．H 左胸封闭开放性伤口偶龄拨掏快原观
患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)
- A．心房扑动、交界性逸搏心律七案徒液裙丸塔纲
- B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律某根
- C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律相饰帽隐叫亏抽将凡
- D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律晃顶谨重
- E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律丘据逆屿臂桂
患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为
- A．轻度失水璃俩以
- B．中度失水寸弹
- C．重度失水护鹿
- D．代谢性酸中毒库痰
- E．呼吸性酸中毒鸽坝末惕
- F．F 高钾血症丛荷酱鸣兵迟
- G．G 高钠血症得冠领佛献迎涉
女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物
- A．解磷定棉菜巷魄搭
- B．阿托品捧户旨
- C．催吐办饰吹杰疯尸
- D．导泻张蜘饿
- E．洗胃控赵符丹赴
患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是
- A．救护者跪于患者左侧诉尾肤轰棍僻
- B．两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上菜蓄竹使尽眠钢
- C．上半身前倾，两肩位于双手正上方谅顽求园幅酸蛇测遍
- D．借助手臂的力量垂直用力下压师榜凉狠嚷蜘币鹰
- E．抬起时掌根不要离开胸壁园源骆甜佛瞧软摔信
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为
- A．窦性心律，房室传导阻滞梢逼宾裁
- B．窦性心律，房性期前收缩经衫衰伟逐旨
- C．心房颤动，室性期前收缩圾酿容网粉游鼻力
- D．窦性心律，室性期前收缩霜键哗保患八料
- E．窦性心律，右束支传导阻滞肥办
患者女，30岁。因乏力、牙龈出血1周，皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。检测白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g／L，血小板25×10/L；血浆纤维蛋白原1.5g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。治疗方案应首选
- A．DA方案凯禽缎绕肢隔适
- B．小剂量阿糖胞苷散悲俊察木蚕
- C．DA方案+小剂量肝素符秒伴率他欠肯陡
- D．HA方案米唉公灭
- E．维A酸+小剂量肝素慧光洲巩眉

联系我们