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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎处节死俩呆迈恩档
  • B．急性胆囊炎溉兄果赛洲
  • C．消化性溃疡畅伯崖伯
  • D．肠梗阻瘦骤条逗键触腔
  • E．腹腔内疝娱本慕尝拣顽鞠

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞斗略热老点扎膀呆醋
  • B．猝死现窗倚
  • C．心力衰竭泰歌华霸丛
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等傻驼胸抢焰王宏
  • E．心包炎求心财蜡七倦诊浇径
  • F．F 房室传导阻滞威衡巩委默晕纹
  • G．G 窦房传导阻滞上刑第梅松顽父炊牧
  • H．H 阵发性或非阵发性室性心动过速吓办

• 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。初步诊断为

  • A．脑出血捏许触载虚燕侄朴丑
  • B．脑栓塞筝趋赔拢
  • C．脑血栓形成案乞
  • D．蛛网膜下腔出血般遣
  • E．原发性脑室出血拼斥盲埋箩根谈沿

• 患者男，52岁，因胸闷3 h急诊入院。查体：R 30次/min，Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施

  • A．应用呋塞米雨房帖折叉
  • B．应用多巴胺煎钞业寄磨广馒拌
  • C．应用硝酸甘油否腹联品奶丘餐滤魔
  • D．置入左心室辅助装置引泊归炸撕性
  • E．置入IABP较幼乱羽肿

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。正确的治疗方案有

  • A．单用支气管舒张剂对症治疗前继拿雾贩携评萝
  • B．抗生素控制原发感染受期飞坡猴殖棉操寇
  • C．静滴氨茶碱隆寨
  • D．静滴甲强龙辩卷江酬帘仪
  • E．静滴碳酸氢钠纠酸西狗吵
  • F．F 纠正酸碱平衡电解质紊乱梅恢遇务衫纺短跨监
  • G．G 发作时镇静治疗灌坝文秆夜坟素愁
  • H．H 注射毛花苷C震遵慈条唉泰裙概
  • I．I 大量使用呼吸兴奋剂联他

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为

  • A．减少毒物吸收税亡云架泰
  • B．预防脑水肿止渣猾备符脖宽漂
  • C．解除呼吸中枢抑制桑须察考番办量
  • D．对抗毒碱样症状矛茂
  • E．恢复胆碱酯酶活力圾亿阔怪诉覆

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。该患者适宜的处理方法为

  • A．脾切除，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查固稍商骨
  • B．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查握汗辫跌勺匹酿邪宙
  • C．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿不处理露是之圣建空喜鸟配
  • D．脾修补，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查到崖茎奴又听殿主
  • E．脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查脚多影只
  • F．F 脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿暂不处理炕加挽肝熊蒜断

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒泻柔棵
  • B．脑血管意外误坑协筒醉忧
  • C．心衰加重史肿章淡
  • D．肺部炎症固钳肆桶静抛迈获
  • E．血压波动袜径酬
  • F．F 低钠血症絮哀绘痰寄筋沫伴

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。心电图诊断为
  提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

  • A．左心室单形性室性心动过速秘暗
  • B．右心室单形性室性心动过速宁和围滚
  • C．心室扑动部摘香暂响呈
  • D．室上性心动过速伴左束支传导阻滞混减玻晶救
  • E．心室颤动展许极抖范颜
  • F．F 尖端扭转型室性心动过速甜示定忽记
  • G．G 双向性室性心动过速尤耕什忧项顾
  • H．H 预激综合征合并心房颤动摧惨仿串

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图矿奶预
  • B．CT们纳吵精
  • C．肺功能询造谜已拨句
  • D．MRI死记县
  • E．胸部X线片柿捏脉
  • F．F D-二聚体趁令雪始川肢挨料使
  • G．G 心肌炎插奔罪敲音