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• 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为

  • A．右侧动眼神经广释泰欣饼
  • B．右侧外展神经入后具闹女至友明
  • C．右侧面神经责穴寄
  • D．右侧三叉神经肌终铃坛杰遵
  • E．右侧视神经买接袄搅

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓帜农双
  • B．三度房室传导阻滞前颜罐蜜轿
  • C．二度房室传导阻滞连握馒刷
  • D．病态窦房结综合征向胆育
  • E．心脏瓣膜病碍力柴女安筒虏

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．急性广泛前壁心肌梗死俱唐
  • B．扩张型心肌病狡泰
  • C．肺部感染猴讯缎滔桃
  • D．冠心病悄屈古
  • E．心肌炎坛倘题
  • F．F 肺栓塞苏牲跃筹漫狡精
  • G．G 心功能不全程拾护绍亿夺被辰厌

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律抢崭婶低奇层
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律丘烤挡慧
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律鼠灌掘
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律导破稠锈
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律畅戏

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂炒惑
  • B．肝被膜下破裂府浸杀昼
  • C．延迟性脾破裂走熄准倦眯畅潜筑
  • D．胃、十二指肠破裂割勤陈风境湖
  • E．上消化道出血测象眨算

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者消化道出血最可能的病因是

  • A．功能性消化不良屑剂毕徒堵
  • B．慢性胆囊炎和胆石症锅他贩借决车皆亮羽
  • C．胃癌速出丑乡闹简卧决繁
  • D．消化性溃疡逃碧财锈妄豆
  • E．促胃液素瘤捐立蛛绳镇鼠议泉刚
  • F．F 食管静脉曲张破裂出血坊袖嘱请凝困

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是

  • A．胃镜暴橘构称寄怖挑
  • B．胸部CT闹赞扯消梢潜精
  • C．胸部X线平片竟天头叹扁独删冲
  • D．腹部X线平片炭底水票
  • E．上腹部CT誓坐惰害盲

• 患者男性，32岁。因“发热2周，双下肢水肿1周”来诊。患者既往有静脉吸毒史，超声心动图检查提示三尖瓣赘生物并前瓣脱垂；三尖瓣关闭不全。患者在住院进一步诊疗期间突发胸痛、呼吸困难、少量咯血，并有休克表现，最有可能的原因是

  • A．急性心力衰竭突料
  • B．肺栓塞岔糖卜廊向照膛纸毫
  • C．冠状动脉栓塞柿形袜胜刷速力
  • D．脾梗死硬挤拳屈六
  • E．心包积脓朵涛羽摄个审痕氏

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是

  • A．胺碘酮舍迁
  • B．置入ICD茅炕锐纳炭
  • C．心律平腥节旺动鉴
  • D．射频消融勾罗刮扒北
  • E．心肌部分切除剪丘胜广迎风话巾劲
  • F．F 心脏移植连龟丝袜解绿领俩路

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是

  • A．胃镜乳熊接意
  • B．胸腔穿刺伯跟
  • C．胸、上腹部CT倍事胀
  • D．胃肠减压躁魔天遵恐撑侵今涂
  • E．静脉给予左氧氟沙星拒紫倡刻够宙届