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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓岁倚竿纸线链珍汁碎
  • B．三度房室传导阻滞信治茎就讽核旨快
  • C．二度房室传导阻滞根初金纺斥颠
  • D．病态窦房结综合征器到李危龄狼稼剧荒
  • E．心脏瓣膜病浇进

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．劳累和情绪激动灭蛾罗围稿
  • B．高血压病留述幻良筐叛束稿
  • C．糖尿病祥多喷窑疏贴勤
  • D．动脉粥样硬化点影欢辩脱刘捐投垮
  • E．吸烟过量孔旱千居则庆语
  • F．F 老年乎环侍燕春变狐儿益
  • G．G 慢性胃炎蚕害携愤遭穿灿
  • H．H 慢性胆囊炎几把朗

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞衣瓣崭乖爷铅鲁锈份
  • B．猝死宣世偶穴蒸
  • C．心力衰竭帘悲况嘱点
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等脂线仁知就毙惠捎啦
  • E．心包炎目蛾害携嗽彩
  • F．F 房室传导阻滞柱神涝缓恭蛋草寒
  • G．G 窦房传导阻滞忍鲁售爷热
  • H．H 阵发性或非阵发性室性心动过速威愤占

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为

  • A．减少毒物吸收桥递牵覆湿块
  • B．预防脑水肿嗽育秆惨魄
  • C．解除呼吸中枢抑制枪疏狱次冒斜飞稻
  • D．对抗毒碱样症状斥蒜刷起影假搁裁恳
  • E．恢复胆碱酯酶活力雀芦阀泡视逆割羽坝

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理方案是
  提示　经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性。)

  • A．第二代头孢类抗生素肚辅
  • B．第三代头孢类抗生素垦踩籍
  • C．大环内酯类抗生素忙兴春发解蜂维
  • D．碳氢酶烯类抗生素遵宵庆赢
  • E．万古霉素纹爹
  • F．F 青霉素至淘苦屑七吴燃将
  • G．G 抗真菌治疗熄房甩瘦榆尽撒

• 38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

  • A．脑出血宁板腹巷
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  • C．脑栓塞特纺桂澡敢睬蹲农
  • D．蛛网膜下腔出血委婚绑牧遥
  • E．短暂性脑缺血发作真距善蜜昂企铅快虎

• 某患者女性，55岁。因呕吐、腹泻2天来诊。查体：血压72/40mmHg，意识模糊，皮肤、口唇黏膜黝黑，眉毛、腋毛及阴毛稀少。该患者可能出现的代谢紊乱为

  • A．代谢性碱中毒颜念时请聋
  • B．低钾血症赶应爷枯
  • C．低血糖症撤渗看
  • D．高钾血症怠皂富勿孩鞠帽
  • E．以上都可能秒辈优目夏厘

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该病最有可能的诊断是

  • A．脑栓塞麦辩
  • B．脑血栓形成蚁问参喜认
  • C．短暂性脑缺血发作钻孟震域访扛
  • D．蛛网膜下腔出血栋铜坑拣
  • E．脑出血迟塞挥饱

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术将单却蛇血夸列
  • B．神经血管探查术璃政济镇垒嫁
  • C．暴露疗法波行
  • D．包扎疗法县刊残陵菠惧偏
  • E．切开减压术政沉

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂辫斯孩净递轮叶阻叔
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素装侧松险屋站燕呜假
  • C．食醋稀释后灌肠容脆师刮殃监歌
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  • E．静脉注射地塞米松瘦缺资别况篮
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