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• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者目前的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎尿茎幅
  • B．慢性肾衰竭梢淘倚咬餐栏百
  • C．急性肾脏损伤3期乒警贪火株
  • D．慢性肾脏病5期肚捎
  • E．急性左心衰竭牲间迟窄
  • F．F 肾前性氮质血症唯此鲜激车争惨售椒
  • G．G 高钾血症摆馆九堪炒河
  • H．H 代谢性酸中毒融素匠僵停险

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有
  提示　使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH 7.10)

  • A．纤维支气管镜吸痰谁盒艇财溜屡盗俭
  • B．雾化吸入β2受体激动剂阵暴休固贤州
  • C．肌内注射阿托品你瘦删裹陪筝蓝那
  • D．静注氨茶碱忠点性爸
  • E．继续无创机械通气，提高吸氧浓度贡沿臂价园
  • F．F 继续无创机械通气，调大潮气量娃猴偷
  • G．G 有创机械通气秧展疤畜宪

• 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查

  • A．头CT郑匙联慰一翅
  • B．腰穿羊菌版浑洗相稠截
  • C．脑血管造影向课朽腾
  • D．脑电图扯表作饮洋敲客梳捏
  • E．头MRI舰钳

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查
  提示　经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580 ms。)

  • A．超声心动图灰早运醋
  • B．Holter卖肩色蹦炒
  • C．运动试验鹊督旺急阅
  • D．冠状动脉造影碑去汉帅臣
  • E．基因检测袍浓坦幼
  • F．F 心脏MRI科鲜扯

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)＞60%预计值仿竖
  • B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值来聪任满丁东炎萝回
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%冒奔巩慢睛箩朵卖厅
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%钥计臣揭疲波恶滥震
  • E．支气管激发试验阳性成状

• 患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是

  • A．Ewart征怪贱叫孕择
  • B．心音低钝属盛荐洗歉染寸蚁
  • C．心包叩击音吗傅办兴圾决梅
  • D．奇脉敏羞宙青妥
  • E．心包摩擦音璃冠缴寸些

• 患者男性，50岁。用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即送到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。诊断为一氧化碳中毒。为防止该患者最主要的潜在并发症，应给予患者的治疗药物是

  • A．吗啡阻够圾久
  • B．呋塞米纺宣馆园
  • C．细胞色素C苹输追盯漫即倘性
  • D．维生素C乔惠悔锁
  • E．20%甘露醇亦腔塌途挣选

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．大叶实变绍巡册
  • B．支气管周围炎愿渴献毛践
  • C．跨叶段的肺浸润将何炉家扭很散
  • D．肺叶浸润伴空洞形成悄狂拿奉享些
  • E．散在多发性浸润懂斩克浴球小
  • F．F 肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征贼举抢禽繁帅铺腔若

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。【假设信息】如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

  • A．非阵发性室性心动过速震累体利宁外装悦测
  • B．窦性静止6秒油垦貌捐尝起
  • C．三度房室传导阻滞笼铲秩敏扛
  • D．房室折返性心动过速耍况五样蕉琴披
  • E．尖端扭转型室性心动过速膜谷丛焦

• 男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

  • A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻璃攀蝇巾幸亦绣偿
  • B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒湾绿恢残避悄匆穴
  • C．补钾纠正低钾血症庙绪勿边乒词
  • D．纠正脱水匆顶择简
  • E．尽快解除肠梗阻兵阔询宣恰料暗康堪