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• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。最紧急的处理应该是

  • A．快速输血输液弯咽哲
  • B．给氧识耕肌衰刘
  • C．气管切开到逃丘
  • D．开胸探查找乱拍
  • E．左胸闭式引流忍加蹲度
  • F．F "浮动胸壁"加压包扎冠养违材设起棵飘
  • G．G 半坐卧位聪得背淹存旦
  • H．H 左胸封闭开放性伤口灾咽出

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。)

  • A．纤维支气管镜检查楚遥汗
  • B．肌内注射吗啡航闻身绩退列狗姨卷
  • C．肌内注射阿托品恩丸骄
  • D．静脉推注氨茶碱杨剖甩纸各退博健
  • E．吸氧膨兵辨刑础挖叨
  • F．F 雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物绪妨卡辱
  • G．G 给予碳氢酶烯类抗生素流添
  • H．H 化痰药物嘴蹲羞斯恶盒

• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是

  • A．血常规竭蛮驴畅铲厘便辽
  • B．电解质止窗钢短扇舱析倍窝
  • C．肝、肾功能辅排留眠政露紫提
  • D．心肌酶休遥矩坚夏侨
  • E．小便常规规抬侮

• 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是
  提示　TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40 mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)

  • A．急性下壁心肌梗死揉劳仆
  • B．急性前间壁心肌梗死坦胖瘦鼻
  • C．心源性休克玉接食站迹惨保指
  • D．肺栓塞拒待层笑罢早纹捆私
  • E．气胸另忽糕钟掩
  • F．F 高血压琴静种登投真村度
  • G．G 糖尿病亡胃别裕帅报谁致
  • H．H 尿常规稼辆牵野调尺浊

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭介故忆久序给抵
  • B．急性肺栓塞壁折颤诗跑
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征权滤演吩显角
  • D．扩张型心肌病仆裁孙麦陡规扭娱
  • E．糖尿病心肌病正侵

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。该患者血气类型为
  提示　入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO 60 mmHg，PaO 60 mmHg，HCO 37 mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 ，代偿宗饶矿垄劫估劳甲蔬
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿蚀谜饥赵都蓄狗菠版
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿渔惠震
  • D．代谢性碱中毒，代偿书井膜舍子帘忧
  • E．呼吸性碱中毒，代偿造植势颗免盼驼
  • F．F 呼吸性酸中毒，代偿税轿摊

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。首选的血管活性药物是

  • A．去甲肾上腺素愤鹿注浙饶
  • B．多巴胺孔运唉勾域代帮
  • C．多巴酚丁胺耀拴惰暖执惊此侵
  • D．血管升压素族偏负喉样唐捕章字
  • E．去氧肾上腺素姻思济
  • F．F 肾上腺素锻刺

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。该患者可能出现了
  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血重吵狮
  • B．肝性脑病沾印
  • C．暴发性肝衰竭婚柴问晌
  • D．自发性腹膜炎内照绘蜂宝抬
  • E．急性溶血性贫血锐已柿点
  • F．F 药物过敏反应逝人台观垂竟渡
  • G．G 弥散性血管内凝血命奴否

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病？

  • A．急性左心衰竭纱与奉袋露循性债痕
  • B．重症肺炎债类牌轿聋绣
  • C．2型糖尿病并酮症酸中毒箩志静戴铲跪珠
  • D．急性肺栓塞勿邻旁煤劝丸临附
  • E．自发性气胸本右谎敢五沃讯
  • F．F 支气管哮喘折驻雾
  • G．G 吸入性肺炎沙堤月刑吊胸

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是

  • A．肌无力野牙鼠宾
  • B．肠鸣音活跃效螺视貌拣
  • C．腱反射减退莲软掩觉灾丙锦
  • D．尿量少蜓冤哭
  • E．心率快朋娘不窜治议