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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是

  • A．紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min漏裕谈肩
  • B．每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服滚吓
  • C．10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液1000ml，静脉滴注活烘丘起肩未肺
  • D．10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注店舅无身腾继邮
  • E．血钾正常后，应立即停止补钾乒渠极愧密掉姜跨粘
  • F．F 补钾速度一般不宜超过20mmol/h棉侨栗滔嗓顺
  • G．G 补钾速度一般不宜超过20 ml/h合考架榴肉绝鸭虎盲

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。目前诊断考虑的疾病
  提示　EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大、肝静脉增宽；②胆、胰、脾未见异常；③未见腹腔积液。)

  • A．缩窄性心包炎种奇宝焰尿杜炕怜耗
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞闸敲留容酬手
  • C．扩张型心肌病住爬私胳皮
  • D．心包积液点摧姻
  • E．胸腔积液晨歇暗炎舱
  • F．F 病毒性心肌炎羞邻需
  • G．G 腹腔肿瘤敢旷逗孔

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

  • A．口服华法林灭毁联
  • B．继续应用低分子肝素直至华法林达标缸资刺扶平裂仍觉平
  • C．服用阿司匹林沫匙遵降测脚联
  • D．继续服用抗心律失常药物盛案赚旺肆马愿奖摧
  • E．停用抗心律失常药物台顷

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为

  • A．低钾血症、低钠血症首辞倍睬林傲貌丸柄
  • B．低钠血症、高钾血症纤续玉捡常巡术草与
  • C．高钾血症、高钠血症勇捎确崇值貌蒙
  • D．高钾血症蜡背年联昨蔬付贸
  • E．高钠血症辨必恋遍娇穿寻崖拾

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括

  • A．静脉注射西地兰看肯赞除召击壁蹈锋
  • B．电复律速茄汗沉
  • C．静脉注射胺碘酮捡暂为芒抱
  • D．低分子肝素抗凝欲床
  • E．口服华法林圣黑然哨显惩拖

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
  提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。) 紧急处理措施为

  • A．立即电复律佩涂反灾功兵便减
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射刀捆钱贵工供坚
  • C．普罗帕酮70 mg静脉注射搭贪卜救观电锡
  • D．美托洛尔15 mg静脉注射参携场托
  • E．吗啡3 mg静脉注射池舟刺亏空维

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院后第3 天动脉血气判断是

  • A．CO排出后碱中毒操芹
  • B．代谢性酸中毒扭简蒙若屠沫
  • C．呼吸性碱中毒哪阿榜芒董惠肿
  • D．呼吸性酸中毒穿网正通仇的堆
  • E．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭见仅允
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭挪岭互梢珍睡慎珠揪

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。应采取的措施为
  提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36，PaCO72 mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气昨孤膨初争甩
  • B．立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林浅旷来指值饮携烟叼
  • C．立即降低吸氧流量众卡络换贺码清雁浓
  • D．立即停止吸氧参划具腔忙九
  • E．立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇万兰概
  • F．F 立即气管插管，给予呼吸机辅助通气福爷校跪货蜻忆
  • G．G 立即静脉点滴氨茶碱顿牲寸泉钢帝世
  • H．H 立即静脉入壶甲强龙40 mg请安斑陈祸臣坚

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。该患者应考虑的诊断为
  提示　动脉血气分析：pH 7.34，PaCO 78 mmHg，PaO 68 mmHg，腹部X线片示：肠积气。)

  • A．心力衰竭洪丰司汪筋乏布教书
  • B．黏液性水肿昏迷能曾乒泰
  • C．肠梗阻乒寒顶扫层雾
  • D．呼吸衰竭稍住简觉真训狡
  • E．代谢性脑病碌结塘秆锐浩
  • F．F 肾衰竭婶袭霸疤互震宽线

• 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。提示：患者入院1小时后，突感下腹剧痛，晕厥1次，痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时，最恰当的紧急处理措施是

  • A．保胎治疗拴肯桥搬
  • B．输血补液崇哀情隐踩
  • C．剖腹探查止血植活罚冻梅
  • D．中西医结合止血凉副精叨唐筑飘
  • E．升压药物掀日间浑矛挣旨区整
  • F．F 待休克纠正后手术此诉哭涝央牙博柿惧
  • G．G 边纠正休克边开腹手术各票革晚