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• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎挥违
  • B．宫外孕破裂出血尿滋
  • C．急性胃肠炎补砍
  • D．急性憩室炎袋射
  • E．急性肠系膜动脉栓塞骆际闯泡销劲卫

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高，首选治疗应为

  • A．溶栓声枝而里吞炒匹资鸦
  • B．急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗预螺北召枝情十
  • C．保守治疗宾眉附铃旦
  • D．葡萄糖－胰岛素－钾极化液（GIK）治疗泉斩
  • E．临时起搏隔躬睬拐
  • F．F 钙离子拮抗剂,仆教交港喷慕

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？　提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。

  • A．年龄60岁束璃连墨棚暖
  • B．发病3小时垂签幼足籍灰
  • C．急性广泛前壁心肌梗死罗订缘诵嘉庄屿蓝震
  • D．有高血压病证鹿坦醋净烘氏
  • E．有房性早搏币模胸油趣争敌
  • F．F 无心力衰竭岔肉歉延塑茅丝损
  • G．G 心功能Killip Ⅳ级挤贤键夫种口靠油

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞默塔辱蛙
  • B．猝死保嫂
  • C．心力衰竭立陵痛去规忍石范
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等序搂款厕戴
  • E．心包炎狸添孤雄男舍池湾
  • F．F 房室传导阻滞怠扭私楚羽
  • G．G 窦房传导阻滞于楚件杏凝成梁枯
  • H．H 阵发性或非阵发性室性心动过速园扇其劲

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌四筐暖暑海外际
  • B．铜绿假单胞菌果货钓甘
  • C．大肠杆菌蛾蔑垃线村
  • D．变形杆菌抬畜取色脉泰顷
  • E．粪链球菌禁休占额蓝完创煤
  • F．F 肺炎克雷伯菌民拒酱

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律薯六丢玩滑
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律饥耻为兴迷羡
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律选逼碎花权洪长越
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律旱提昨型放
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律仔键滚

• 某孕妇，27岁，结婚3年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9.0×10/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满。下列检查方法，对该患者可以确诊的是

  • A．腹部检查叙般之
  • B．尿hCG检查眯雷滑香勿砍宫链饺
  • C．后穹隆穿刺研垄十呈粮侨
  • D．宫颈活体组织检查赔尽年顿
  • E．宫颈黏液检查慕伏象凶薪

• 男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断

  • A．干性胸膜炎票欲平污寒
  • B．急性心肌梗死详迁
  • C．自发性气胸毫派血何伶凳
  • D．细菌性肺炎旬贼端失每合
  • E．急性肺栓塞创搂伙粱葬耀

• 男性，75岁，既往有心房纤颇病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人首先考虑的诊断是

  • A．脑出血搭狗剪宜喂匙纠画贷
  • B．脑血栓形成软进哭市耳互权灭柱
  • C．脑栓塞宴壮
  • D．蛛网膜下隙出血运桶赌懂众竹
  • E．TIA叔凤

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。提示：经过积极抢救后，患者苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。该患者可能出现的情况是

  • A．脑梗死危劝
  • B．脑出血律晋田谊茶
  • C．脑疝粉晶欠
  • D．迟发性脑病势予
  • E．中间综合征券削膊灿
  • F．F 肝性脑病绑情