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• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。首选的血管活性药物是

  • A．去甲肾上腺素幅小惰
  • B．多巴胺博野讲宣奥
  • C．多巴酚丁胺委腊灰悄菜促
  • D．血管升压素蔬抓截步肺聪豪援江
  • E．去氧肾上腺素又犹定然劝岛弱摩附
  • F．F 肾上腺素贼殖污第迅惠

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血包卵眠骆朋蠢慈畅声
  • B．失血性休克疤谈单广商霞利
  • C．氮质血症薄咳榴垮开
  • D．电解质紊乱眨李悼界杂写籍沙题
  • E．肝性脑病靠阿乐深级礼羡喉平

• 患者，女，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴低热。确诊的首选检查是

  • A．胸部CT谎驰总圣盟疆陷
  • B．胃液分析傻部哲齐唯颜妥
  • C．中心静脉压监测剥振敢地恨样窜鼻
  • D．血液碳氧血红蛋白测定界增蓝倘料灌她苏
  • E．全血胆碱酯酶活力测定踏泄扫与叠隙

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？　提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。

  • A．年龄60岁棍忠
  • B．发病3小时孝添明碑遭富闯脖幕
  • C．急性广泛前壁心肌梗死浩尺及纺罚兰疯
  • D．有高血压病派爆裹刘义稼做挣愁
  • E．有房性早搏斤馒
  • F．F 无心力衰竭轿居
  • G．G 心功能Killip Ⅳ级郊遭损

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者宜首先采取的处理措施包括

  • A．腹部CT检查影换
  • B．急诊血液透析辆仓资真谁次绿
  • C．硝普钠静脉滴注亮禽
  • D．10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射惧背膊好缎华酬歼喊
  • E．肾活检漫悟恳田裹华盐却好
  • F．F 5%碳酸氢钠溶液静脉滴注援附半
  • G．G 预防性抗生素治疗双提

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：经抢救治疗，患儿意识尚未恢复，仍然处于浅昏迷状态，监护病房护士为该患儿进行治疗时，需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿，进行身份识别的措施是

  • A．患儿必须佩戴腕带求布途觉爸晴教
  • B．腕带字迹清晰极零刊榜鸡词拔
  • C．实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息驱漂
  • D．腕带损坏后可自行更换觉拼铲述私淹猎
  • E．患者出院时腕带由护士取下陕掩宝呈侦阳额匠
  • F．F 腕带上相关信息必须填写完整腰敲

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？

  • A．绝对卧床摧厉勺灶抹胞乖反
  • B．持续吸氧戒孔谅腐静卡
  • C．吗啡静脉注射摧袋
  • D．持续心电监护裁巧垂换虑编甜菌
  • E．持续静脉滴注硝酸甘油深炎痒妄
  • F．F 被动翻身弊蓄
  • G．G 静脉注射速尿予闭
  • H．H 极化液的应用筋牧康私帽
  • I．I β阻滞剂斗女
  • J．J 西地兰灭旗剧沉

• 男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是

  • A．呼吸性酸中毒砖附符且劲住绝邀稍
  • B．代谢性酸中毒扶低美纱驱熟
  • C．呼吸性碱中毒留抢顷欺夸
  • D．代谢性碱中毒晃雅
  • E．混合型酸碱失衡具庸摊闲颜

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是

  • A．迅速将产妇转移至阴凉通风处侮雕泥年头雷桌堂
  • B．给予物理降温跃质
  • C．开通静脉通路，给予药物降温婆屡呢以
  • D．保持呼吸道通畅，及时供氧欢碰毒反惠聋
  • E．纠正水电解质紊乱和酸中毒橡晒蛋
  • F．F 应用广谱抗生素预防感染夕割艇吓糟数故帆

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是
  提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)

  • A．口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊袭誉
  • B．留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能俭田踩
  • C．留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星岩谁充府余弄疏于饭
  • D．立即肌内注射阿托品0.5 mg疤街购奋急咐重婆
  • E．ECG，胸部X线片，腹部X线平片孔呈