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• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时对该患者的处置不恰当的是

  • A．食管曲张静脉套扎治疗工湖愈裤拴闯桂
  • B．食管曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗存敌遥趋皆福棍节屑
  • C．食管曲张静脉注射组织胶治疗晒骑塌贿沙滨
  • D．胃曲张静脉套扎治疗装艇僻宝员伤坟
  • E．胃曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗炼谅欠孝裂
  • F．F 胃曲张静脉注射组织胶治疗填讨椅涌滔警慎涉
  • G．G 血管介入胃冠状静脉栓塞术老谱说竞挣部寇剑

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏统赞录顺
  • B．继续胸外按压和人工呼吸温盘牛阔毅带
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次星暂岂汉收酬捧绝垂
  • D．静脉注射血管升压素40 U强游兴圾赴
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）奇净践
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg字途高劝然嘉勤
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg弦湿拒峰邪脂佩捞罗
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg坏貌汉骆漆徒绒女
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml斩锦德勾狸陕助箭
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml切晶矿互
  • K．K 马上再电击除颤1次固宫转晚屠沃独纽喇
  • L．L 紧急心脏起搏洲伐巴

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院6h动脉血气判断是

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭包槽盆续姿衫蠢
  • B．慢性呼吸性酸中毒酬彼丘惭蜜宵
  • C．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭毫士
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭交诵胆予
  • E．慢性呼吸性碱中毒带派投晒卧红交洪
  • F．F 代谢性碱中毒植直

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤美御横句能
  • B．多发骨折啊劣掩却聚城樱
  • C．低血容量性休克系狱数
  • D．心源性休克出谷康饥探波判第
  • E．失血性休克何叫妖

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为
  提示　入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO 65%。)

  • A．正性肌力药多巴胺赏按灌活温
  • B．气管插管序萍俊三红击产主
  • C．主动脉内球囊反搏（IABP）赏喜娇卸
  • D．硝酸甘油筑林
  • E．呋塞米团扫柔

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用

  • A．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注欢厨剪谨
  • B．输注25%葡萄糖溶液踏想功能描缘列移
  • C．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射补社诉厂务蚊患肝石
  • D．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注绕辈搁肿
  • E．阳离子交换树脂察同俭饥经绿踢叙选

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）心电图诊断是

  • A．二度Ⅰ型窦房传导阻滞砌阳祝岔铜圆行葱快
  • B．二度Ⅱ型窦房传导阻滞深园猫救肩
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞遍启峡众楼者
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞迟整窑校眉奖售攀傍
  • E．三度房室传导阻滞障万呆

• 男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8，第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是

  • A．上消化道出血写贫溉
  • B．外伤后腹膜后血肿破裂垂羊倍哲颤迹
  • C．迟发性脾破裂氏翅贿辆
  • D．虚脱者未冷仗煌刀映因睁
  • E．肝被膜下血肿破裂垦奥风防鼓灵触

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病

  • A．脾破裂凭义寺独栗膊存次悠
  • B．肝破裂怖六博陡撑败罢
  • C．胰腺破裂运外哨颗绝
  • D．胃穿孔往聋如苍阿
  • E．急性胰斜将越慨迷卜倘赚

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有
  提示　心电监护仪显示为心室颤动。)

  • A．静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐赵棒奔
  • B．静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸秀岭九五刺叠阿滑
  • C．开放气道，人工呼吸抛弦
  • D．气管插管，机械通气寨浪路务脚扒谎崭揉
  • E．气管切开，机械通气别椅
  • F．F 行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数套序桑界嘱
  • G．G 胸外按压执傻惨松叠史
  • H．H 尽快电除颤封伴肢煮
  • I．I 尽快心脏起搏淋郑扎雅幅
  • J．J 静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物编蛾