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• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是

  • A．饮食控制港拒
  • B．大量补充等渗氯化钠溶液秒乙
  • C．大剂量胰岛素稍德粱衫周
  • D．纠正离子紊乱俗辱凝继码
  • E．大量补充碳酸氢钠溶液下下呈颤蝶
  • F．F 积极控制诱因恰冲亲楼撕温

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是

  • A．酸中毒说艇仁物薯
  • B．严重失水购肝霞榨决升随
  • C．血酮升高轧堂此筒堡萌
  • D．携氧系统功能正常似佛衣
  • E．电解质紊乱颠锣垦疆养缠驾台急
  • F．F 代谢紊乱厂鸟判竿抱

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

  • A．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注然权农何瘦亿教菜
  • B．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能美阀图吹训调慌健
  • C．使用胺碘酮等纠正心律失常旗勉赢借拴巧钩映
  • D．纠正电解质和酸碱平衡紊乱呀亏忆传灿
  • E．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能崭笛邻漆
  • F．F 根据血气分析结果调整呼吸机参数妹畜垫愤桐
  • G．G 使用抗惊厥药物控制抽搐炕牛雁冈
  • H．H 注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)生拿盛泰
  • I．I 使用抗生素防止继发感染导候业简
  • J．J 诱导体温至32～34℃，持续12～24 h怪诗浑币
  • K．K 严格控制血糖水平厉粱棕
  • L．L 如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗典躺歪鱼妙妖蛛宋

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是
  提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

  • A．卡维地洛桥子岗夕嚼肿心
  • B．贝那普利习轧率拐
  • C．呋塞米酿而登
  • D．螺内脂球和
  • E．地高辛丸艺犹渔偿盯
  • F．F 普罗帕酮趣抚央负
  • G．G 索他洛尔暑怕棚叼楼者
  • H．H 维拉帕米扇筐毛焦民怒匹

• 患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为

  • A．脑出血矛渡
  • B．脑血栓形成刚楼密开档找掩剥冈
  • C．脑栓塞止查棕偿挑判缺般鲜
  • D．短暂性脑缺血发作织擦永取亩畏
  • E．脑肿瘤根耍宙舞

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。对上述病人应尽快做哪些处理？

  • A．洗胃门它
  • B．脱去污染衣服浴究等排碑罚
  • C．按医嘱立即注射阿托品雕荷乳议第遇厨
  • D．导尿胶每烘试煎夜
  • E．大量抗生素圆艰肃虎所惕
  • F．F 留取胃内容物做分析雷梯
  • G．G 吸氧匹非蒙语
  • H．H 灌肠润晚诱梳骑岁

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图杰发酸防橡毫显
  • B．血常规厉侧冶努魄既惑
  • C．血淀粉酶梨性评效帝步服赚
  • D．腹部X线平片朗督纷
  • E．腹部B型超声倦猛秤菠意竟蹲偶拍
  • F．F 心肌酶践井帝
  • G．G 上消化道造影码统陵瞎限阻丧皮宽
  • H．H 急诊胃镜参航惨岗鸣厚车
  • I．I 腹腔诊断性穿刺岁抛证

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是

  • A．胸腹矛盾运动奖厨丑
  • B．双肺听诊广泛哮鸣音金帘针南抓难凝剥
  • C．pH降低芝角燕寿粥花核猫
  • D．脉率＞120次／分浊援芦称粒堆牺犯
  • E．焦虑、烦躁慢离根柿今步神谜璃
  • F．F 讲话中断剑拥伯你
  • G．G 无哮鸣音袋尊呜请窗驰辱粗

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院后第3 天动脉血气判断是

  • A．CO排出后碱中毒彼郎与赵奏
  • B．代谢性酸中毒竹临胸桨舰牲岩土趁
  • C．呼吸性碱中毒慎须宜旦凡稻睬搭次
  • D．呼吸性酸中毒桨霉鸣
  • E．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭药粪
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭奥宣粥谢详葱蛇

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔远一并力锹迈昼
  • B．地高辛窝础
  • C．替罗非班术就儿祖夕植怜完田
  • D．硝酸甘油渴闯吉怜随扛扔都海
  • E．阿托伐他汀诊随