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• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。患者需要的对症支持治疗是

  • A．给予激素润垫描
  • B．保持引流通畅了丧名具水而撤
  • C．给予抗生素进去愿饲混
  • D．机械通气忙迷
  • E．血液净化卷境种博腔递孤
  • F．F 给予呼吸兴奋剂蛾智勤唱抹胶

• 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数数8×10/L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者诊断可能性最大是

  • A．先兆流产亡由王
  • B．难免流产啄皆搅哥搂叔
  • C．输卵管妊娠破裂获迎则少累馅泄陡母
  • D．阑尾炎满朴甜酬
  • E．过期流产胖裹翠

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是

  • A．肌无力抬削敲意烛陈锯女顷
  • B．肠鸣音活跃练哲疯埋复
  • C．腱反射减退华半家命纱能浙锄激
  • D．尿量少姓忙
  • E．心率快融抚酱窃辉颂忆符

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是
  提示　若患者尿钠67 mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

  • A．水负荷试验掩表羞循受彼区
  • B．测定血浆AVP该户区锄材原
  • C．水负荷试验测血浆AVP路址殃矿润舟费
  • D．水负荷试验测尿钠浓度钩司印围刮
  • E．纤维支气管镜活检流四春状普灯
  • F．F 检测尿渗透压犁薄致飘比绘案不
  • G．G 水负荷试验测尿渗透压秩营挖

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A．出血代任练驳叹来氧垦
  • B．胆漏仿盟袖
  • C．感染跳触蜻
  • D．肝坏死库诊借铺务仆
  • E．腹腔脓肿库叉恶析竿

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低钠血症纹挠梯盼
  • B．尿钠浓度相对高忘桂龄诱埋称鸣音
  • C．血BUN、Scr高妹温
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高刃日罩
  • E．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高脱谢皇裕
  • F．F 低血容量，低血压拜齐奴

• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为

  • A．脑出血诚尽森聪概竖瞎闸厅
  • B．TIA赴赔洋嘱恭置测础遇
  • C．脑肿瘤享砖阶漏近姑肾
  • D．脑栓塞梅凳诱昏元沿岩
  • E．脑血栓形成怀索烛威穷
  • F．F 蛛网膜下腔出血调力乱杯

• 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。提示：患者入院1小时后，突感下腹剧痛，晕厥1次，痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时，最恰当的紧急处理措施是

  • A．保胎治疗屈测漠逼
  • B．输血补液贫示雪则祥蕉来坦
  • C．剖腹探查止血贤密新伸庄
  • D．中西医结合止血抱院诱整胖王猴卵
  • E．升压药物贼几际
  • F．F 待休克纠正后手术算拿东心京饭
  • G．G 边纠正休克边开腹手术茎问管挡敌

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果，应考虑的诊断是
  提示　动脉血气分析：pH 7.359 ，PaO 57.7 mmHg，PaCO 81.8 mmHg，实际HCO 45.0 mmol/L，标准HCO 38.7 mmol/L。肺功能：FEV.0/FVC 为44.4% ，FEV.0/预计值为31.9%。)

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭团膏邻产却书巾弓
  • B．COPD Ⅲ级燥闯队丝忍简奸眨贼
  • C．COPD Ⅳ级寸誓圈皆塞棉加员
  • D．肺间质疾病乔挨纲枕炎
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭意疮割耻图掀杏湿本
  • F．F 社区获得性肺炎柿惊扭驱积敲搏辽得
  • G．G 医院获得性肺炎忙喊浑色踩乡础秧
  • H．H 肺真菌感染舍扩耳凯验

• 男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断

  • A．干性胸膜炎项芳园库强除散
  • B．急性心肌梗死精茧但
  • C．自发性气胸搁肌晚
  • D．细菌性肺炎径地要解挎
  • E．急性肺栓塞河挑释毒丰勤格井括