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• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗朋型尽轮愧
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗舞砌天沟值颤
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗再炸床贯猾但杏尽
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类循信默昼毅继
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗庆蚀箩挡峰椅鞠顷

• 男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是

  • A．呼吸性酸中毒惜燃使
  • B．代谢性酸中毒衔蚕紧
  • C．呼吸性碱中毒杰失
  • D．代谢性碱中毒第使浸响
  • E．混合型酸碱失衡肯酷额跳劳商弱觉

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图精瞧挣斤四汗繁
  • B．CT矮骄奇紧
  • C．肺功能丢净
  • D．MRI类踪赠犁签
  • E．胸部X线片撕眯昌显
  • F．F D-二聚体杯飘作组
  • G．G 心肌炎牢着厅佣军

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO升高至88mmHg，BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为

  • A．气管插管，机械通气梦肯者亮
  • B．监测BP、HR、氧饱和度休催括
  • C．继续使用呼吸兴奋剂院贩躲披龟
  • D．静推纳洛酮促苏醒鸭弟睛吞
  • E．静脉推注吗啡殖召招寿昨剩士杜
  • F．F 保持电解质平衡龙遍独
  • G．G 给予毛花苷C、呋塞米静推壁便倒啄泊

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深穿汉九亿
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停哀脱扮扇概彩蒜裁躁
  • C．呼吸频率30次／分负狡奖
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多伟融坑销售循忘关悼
  • E．咳嗽及吞咽反射存在壶靠鸭虾兵殊两桐撒
  • F．F 吸氧后PaO为60mmHg寇横刷善陈
  • G．G PaCO进行性升高，pH值下降约景收

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏永伪吃
  • B．继续胸外按压和人工呼吸阵浅泛泡雪扯愚挣掉
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次敏绿
  • D．静脉注射血管升压素40 U裹组于苏
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）赶弄香术蹲口冶轮涛
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg束森尸颂目
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg漆套境沟圈糕午坦
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg残武扬充
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml届脸事为吩怒
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml弟娇检闯油
  • K．K 马上再电击除颤1次证召把替问皱攻极
  • L．L 紧急心脏起搏茶鹊刀盛服

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有

  • A．因渗透性利尿丧失钾离子粘妙废宝逆贷
  • B．治疗前血钾可正常或偏高工潮钩
  • C．治疗后可出现低血钾渠盲雄
  • D．治疗后偶可出现低钙性抽搐慰餐官
  • E．磷酸根离子丢失蛾黑司云恶
  • F．F 低钠血症筛触警窑
  • G．G 低氯血症踪以进界樱部购

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物太臂
  • B．静脉应用β受体阻滞剂薪缴羽梯玉壮
  • C．ACEI类药物口服楼顽稠军揭胆前僻险
  • D．吗啡止痛府层粪过
  • E．利尿剂静脉注射葱润笔
  • F．F 抗生素静脉注射失响必
  • G．G 他汀口服喜绸脾耽看
  • H．H 肝素皮下注射呜识傻停畅贸喉
  • I．I 硝酸酯静脉应用案待老骄鸭酿丰置

• 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数数8×10/L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者诊断可能性最大是

  • A．先兆流产商杜萌
  • B．难免流产右唐
  • C．输卵管妊娠破裂望歪
  • D．阑尾炎残挖查星慕类果
  • E．过期流产狂梯免垂朋聚目合

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。作为急诊预检护士，对该产妇的护理评估内容有

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