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• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂墓旋
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素浸贤
  • C．食醋稀释后灌肠宜婶交贸构孕
  • D．全胃肠外营养株否下晋诞响穷伞羡
  • E．静脉注射地塞米松尊厌促照毫毛程走操
  • F．F 腹腔积液静脉回输湾弱缓庆糕哀

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要的检查是

  • A．血常规趁果漏食
  • B．血气分析左掩疫记序铜
  • C．纤维支气管镜检查码拢漆胡仅
  • D．抗核抗体系列翼效停猴陪摩低
  • E．肺功能故纤杂肢草碑蹦
  • F．F 痰培养+药敏侵伍由赖拾御
  • G．G 肺泡灌洗何务狮充蹈授
  • H．H 胸部X线康皂校晨扶袋
  • I．I 过敏原检测卷阅单式汤
  • J．J 动态心电图坝贫
  • K．K ANCA有逮壶废治茎适

• 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

  • A．脑脊液出现蛋白升高竖佛劲献猪瓣氏己
  • B．脑脊液正常崭音霞脚刑幕始伙吓
  • C．脑脊液出现大量白细胞摩私益扮
  • D．脑脊液出现肿瘤细胞鹊茫庙
  • E．血性脑脊液看缴悦

• 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO8kPa(60mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

  • A．以将PaO提高至正常水平为度凉姓疲
  • B．间歇吸氧倾叹刑元
  • C．低流量持续吸氧遮过堵氧
  • D．高压氧舱治疗剂承为联邻张
  • E．持续气道正压给氧托忘孙开大掌提歼囊

• 患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>10/ml。本例最可能的诊断为

  • A．急性膀胱炎拍怀孕寻闲抹尖
  • B．急性肾盂肾炎何咸雄漠轰鬼冻
  • C．肾结核捉帘涨眉饼
  • D．急性肾小管坏死妇览牧番产羞睬故长
  • E．慢性肾盂肾炎灰躺归

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果，应考虑的诊断是
  提示　动脉血气分析：pH 7.359 ，PaO 57.7 mmHg，PaCO 81.8 mmHg，实际HCO 45.0 mmol/L，标准HCO 38.7 mmol/L。肺功能：FEV.0/FVC 为44.4% ，FEV.0/预计值为31.9%。)

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭耕浓恭毅灾切邻
  • B．COPD Ⅲ级刀珠识挣宿昌骑善
  • C．COPD Ⅳ级普炭筑栋阁环糊旷始
  • D．肺间质疾病杠谁库虽屿毙肯麦
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭隐也解斯揭翠蔑豆释
  • F．F 社区获得性肺炎呀稀错计鸦
  • G．G 医院获得性肺炎杨陆遭稼彻简劝
  • H．H 肺真菌感染鱼还裙

• 男性患儿，12岁，因误服“对硫磷”被家人送来急诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，下列洗胃液中错误的是

  • A．温水袜进及嫁哪瓜铸
  • B．生理盐水缓露哈扩骨航广桌
  • C．茶叶水刘屡整丙挥圾
  • D．2%碳酸氢钠神详津带肤度乘栽
  • E．1：5000高锰酸钾泊瓜平桐茧虎巧挠呆

• 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

  • A．低钾血症矿械榴毛休卧佳
  • B．低钙血症脖袜故
  • C．低磷血症树棕佩
  • D．低钠血症数总愧
  • E．低镁血症少副突损羽

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10）/L闸省志棍
  • B．纤维蛋白原少于1.5g/L脸闯器蜓
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上班摧笔滔疗记纯腊群
  • D．副凝固试验阳性午联梦
  • E．凝血时间明显缩短任诸

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC 12.5×10/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV／ FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是

  • A．慢性支气管炎扔矮组包碗垄
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期际仰垂雾俘泥腹舰
  • C．慢性支气管炎慢性迁延期株舒
  • D．支气管哮喘舌滤
  • E．支气管扩张症芝烘习扯宴
  • F．F 肺结核约秃返
  • G．G 间质性肺病晒找玩表接目剂秋鄙