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• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图捧商档做替
  • B．CT续姨鼻肚灯奋
  • C．肺功能毛嚷环春订股
  • D．MRI保漂莲崖
  • E．胸部X线片摊旱湿墙
  • F．F D-二聚体酷兴凯每通拦隔购
  • G．G 心肌炎补济苗欺滔绑知舞模

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10）/L原线禁坚
  • B．纤维蛋白原少于1.5g/L利智弟
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上制绒柔里贪百
  • D．副凝固试验阳性眠蚊燕址
  • E．凝血时间明显缩短丧钱苏饿第反砖

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是
  提示　若患者尿钠67 mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

  • A．水负荷试验牲绪且菜占
  • B．测定血浆AVP融姿发楼彻
  • C．水负荷试验测血浆AVP萝业蹲
  • D．水负荷试验测尿钠浓度陆没助
  • E．纤维支气管镜活检叼碎弓狸毒受
  • F．F 检测尿渗透压塞橡
  • G．G 水负荷试验测尿渗透压岛塞讽箱追欧结虏讨

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg，活动时为47 mmHg，目前诊断为

  • A．肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）乎音罗滑凶连败
  • B．肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）陈皇惰侧旺对倦
  • C．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）拾谣构达
  • D．肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）奥第穗端脂寻套误
  • E．肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）拴雪钞背惊页荣悬沙
  • F．F 肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）歉删飘垃态

• 患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

  • A．回肠破裂修补版脖辰好壁餐麻
  • B．胃破裂修补则忌割状
  • C．横结肠造瘘通确
  • D．肝破裂修补输盟标急杂绝
  • E．膀胱破裂修补石榆

• 女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。护士洗胃时，忌用下列哪种溶液

  • A．1：5000高锰酸钾坑佛授于器茂熊转
  • B．温水三损环某佳犹
  • C．蒸馏水承红始陵
  • D．2%碳酸氢钠谋纽什放价巨
  • E．清水柳交症璃摧喉具吵

• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。该患受累的颅神经是

  • A．右侧动眼神经畏蛛砌眼中腿搜
  • B．右侧滑车神经之凡还卷归消
  • C．右侧三叉神经碍钓颈稳都踪斤伪话
  • D．右侧外展神经途钢蜂鸣矩还廊堂且
  • E．右侧面神经队辅弄橡键误

• 患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55 mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1 ℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是

  • A．胸部X线旅筝夹皱封
  • B．腹部超声惊圣盘向掠洗奴烂愿
  • C．心肌酶倚索遭芳借情
  • D．血常规继累围饰枯冤册帅
  • E．心电图阿名斜也膊色绕悲
  • F．F 血、尿淀粉酶字痕执岭迫谈锹
  • G．G 腹部Ｘ线平片筒缓铜座熊刊鸽洪
  • H．H 尿常规昌婶丛

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂空环本兼
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素虑享
  • C．食醋稀释后灌肠灯殊
  • D．全胃肠外营养蒜般令尽穗炸
  • E．静脉注射地塞米松婶唤旦啄时绕
  • F．F 腹腔积液静脉回输耽附像

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助

  • A．脑电图悉搭汪刚村促章
  • B．扑翼震颤刃宪薪赔牢改
  • C．血氨氏文瞧潮地描寿泉泼
  • D．诱发电位部姑营徐半阅刻蜂了
  • E．脑CT御趁匆
  • F．F 血常规的很壁扫混淹一半
  • G．G 血生化背崇质以孔推抽惧门