【答案解析】_患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后

患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

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提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

A．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注帜违屿植
B．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能糠黄寺鸦
C．使用胺碘酮等纠正心律失常子全婚道搅吨三
D．纠正电解质和酸碱平衡紊乱勇蜜鹅贡严闸撇
E．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能酒座澡剑堆
F．F 根据血气分析结果调整呼吸机参数赴耳汁穿盾牧河拌
G．G 使用抗惊厥药物控制抽搐给牧柴贫批被南抽
H．H 注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)扣毛蛾扫飘刚沫脚佳
I．I 使用抗生素防止继发感染兽激秆
J．J 诱导体温至32～34℃，持续12～24 h滨圾雷远知农废
K．K 严格控制血糖水平梨震扔毛
L．L 如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗擦灿涛治好鲁

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患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)
- A．二尖瓣关闭不全物凉捆涌鸭日
- B．室间隔穿孔易娇黎贴
- C．乳头肌功能不全惩横蒜毫谨崖缎燥
- D．急性心力衰竭射抽鄙陈激尊
- E．急性肺栓塞归铲夹吉瞧税写
- F．F 心脏游离壁破裂台双功九钩
- G．G 主动脉夹层崇粉爱于
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是
提示　入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107 mmol/L。)
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女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是
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- C．蛛网膜下腔出血贼欲
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患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是
- A．抗凝、抗血小板治疗冲儿颠产女视冠繁
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- E．经皮冠状动脉介入治疗演抹厌闲骤焰饶这
患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。该患者合适的治疗方法有
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女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的动脉为
- A．豆纹动脉博腥
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- C．椎-基底动脉宁再
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- E．前交通动脉搜妨蔑路
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有
- A．因渗透性利尿丧失钾离子套俭汉影迎
- B．治疗前血钾可正常或偏高虾怎钟祥
- C．治疗后可出现低血钾缠润贤校稼等企
- D．治疗后偶可出现低钙性抽搐粪仁攀躺杜善
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- F．F 低钠血症钱北哀蕉物剃比
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男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为
- A．减少毒物吸收币竞芝劫茫询秃心剥
- B．预防脑水肿座纲丢蛙
- C．解除呼吸中枢抑制帮倘
- D．对抗毒碱样症状捎孟沈逆络宁污
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患者，36岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现王某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色.瞳孔散大，呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳
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- D．第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次捆吞唱弱住
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某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为
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