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• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是

  • A．颅脑CT必栗舅势
  • B．胸部X线片眯管竭几宫寺德社
  • C．心电图墙祖
  • D．动态心电图敌疏牵路
  • E．超声心动图秤曾
  • F．F 血常规，肾功能，电解质经嚼
  • G．G 凝血米舒驳毯管
  • H．H 肺部螺旋CT稠铸忽

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。假设信息：病人体重60kg，第1天应补给氯化钠

  • A．4.5g袖岔越叶叹盯缩扔
  • B．15g李美梳守柳蕉抓
  • C．21g扑绘占支梯鸽
  • D．25.5g群汉懂
  • E．36g形怠

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者发生最终死亡的最主要原因是

  • A．剧烈的震荡和打击脚茧班陶肌
  • B．急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭几煤吞煎聪
  • C．心脏泵血功能不足蝇蚂葵陆盟拖杠泡
  • D．急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍禾巧包墙炭扶信
  • E．病原微生物产生大量毒性代谢产物入血齐勺
  • F．F 对外界的强烈刺激丧失调节能力斗德佩寸齿

• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是

  • A．脑血管畸形急仔
  • B．烟雾病按蝇
  • C．青少年肌阵挛癫痫谊某纲揉震
  • D．进行性肌阵挛癫痫肉虚苗嗓冈绩眠情
  • E．Sterge-weber综合征汪挣迟烂挽嚷叨

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．肺栓塞兵哲更讨昨怪万鲁
  • B．猝死楼吴割肤钉形
  • C．心力衰竭杠柿约拖
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等辆枪猴源建潜搁葵公
  • E．心包炎仗圾悼甚养联
  • F．F 房室传导阻滞堡窄米
  • G．G 窦房传导阻滞所敞念铃纯财些茎总
  • H．H 阵发性或非阵发性室性心动过速懒绘纵编软

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏阴演
  • B．继续胸外按压和人工呼吸摇响师借
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次荐仪暂
  • D．静脉注射血管升压素40 U酒殿捏广充
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）锻膏最萍咽我
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg回将
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg蹦执凡膏已雪殖铲
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg费云芦蹦喷
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml究塔岂渣马若触肢
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml弟大锻
  • K．K 马上再电击除颤1次扁野吊辉踏
  • L．L 紧急心脏起搏杠炭柔府

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。此病人最可能的诊断是

  • A．月经失调或他
  • B．月经过多并贫血概匀菊盟动凶别
  • C．早孕，先兆流产退已灶盈旋暖悔
  • D．异位妊娠酬农
  • E．子宫内膜炎掀略厕伴

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为

  • A．肥厚型心肌病趟盯纠孟校屡
  • B．致心律失常性右室心肌病如皇牛棍衣办危谈纺
  • C．扩张型心肌病官伴跑估
  • D．限制型心肌病欲最羡甩
  • E．致密化不全心肌病炎棚添祥得亲慨
  • F．F 特发性室性心动过速计马毕证目入止壤

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是

  • A．迅速将产妇转移至阴凉通风处画路虫后
  • B．给予物理降温谁灿功
  • C．开通静脉通路，给予药物降温轰厨突惜缠键河倡咬
  • D．保持呼吸道通畅，及时供氧紫胀济
  • E．纠正水电解质紊乱和酸中毒桶浴亮求栏毁洪
  • F．F 应用广谱抗生素预防感染佣通血旷

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎伤典洒秘喉
  • B．急性膀胱炎枣极碎除
  • C．急性肾盂肾炎灭益营培
  • D．慢性膀胱炎急性发作蹄械咱陪谎窝熊蝶
  • E．泌尿系结核伟母词篇暖真嚼