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• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。为明确诊断，应首先做的辅助检查是

  • A．呕吐物鉴定连谅贤戚
  • B．脑电图葱钉纳
  • C．头颅超声波良页
  • D．脑脊液测定缘剂先竟齿芹誓
  • E．CT赖急

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。该患者血气类型为
  提示　入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO 60 mmHg，PaO 60 mmHg，HCO 37 mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 ，代偿邪容悬奸恐绵鞠常闯
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿横体恼系
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿坛黄
  • D．代谢性碱中毒，代偿乌宜乳宵晋爪
  • E．呼吸性碱中毒，代偿泉削忙症
  • F．F 呼吸性酸中毒，代偿德赶

• 患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择

  • A．口服阿替洛尔刚酿牲递摇则活丘鼠
  • B．口服地高辛瘦绒陆句启宪椒歌
  • C．口服阿司匹林网夫颗租雪许
  • D．口服胺碘酮家问
  • E．口服普罗帕酮庭仇既

• 男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示

  • A．肝破裂堤提适愉韵韵手番胳
  • B．脾破裂第哭跑渗理
  • C．胃肠道破裂杰用
  • D．腹壁损伤阅逗后叠蒜
  • E．膀胱损伤厅赠混忍毁人另字喉

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有
  提示　心电监护仪显示为心室颤动。)

  • A．静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐金颈接
  • B．静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸夸滋帘渡拼辰枣阻疑
  • C．开放气道，人工呼吸六求脖
  • D．气管插管，机械通气让躺阀迈
  • E．气管切开，机械通气居绪钉尿汽
  • F．F 行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数持杀吸领陵愤末
  • G．G 胸外按压殖钩供恰
  • H．H 尽快电除颤妥档霞
  • I．I 尽快心脏起搏呈疼
  • J．J 静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物适金斗吃犯男

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括

  • A．痰找癌细胞览农绳循奏体
  • B．痰找TB菌祖娱资柿什壶值少舰
  • C．胸部CT和（或）MRI遗虚蜂受英汉
  • D．血气分析示绕继刀蠢侧
  • E．24 h尿离子排量云雾孩雀
  • F．F 肾上腺功能检测逮荣
  • G．G 甲状腺功能检测疮士付官叹

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为

  • A．右侧半球表面将窜踏操跪等铺
  • B．右侧半球深部撑辉
  • C．左侧半球表面颜第南
  • D．左侧半球深部丹蹈
  • E．右侧脑干捏吊摧韵迷菜

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

  • A．外科切除左心耳，行外科消融瞧指凳右扩阻适挨
  • B．华法林无效，停用估期习跪裕掩
  • C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5博蒙奇委星荒队
  • D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷翠警跌夸欣怜友亲浊
  • E．尿激酶溶栓挣迹

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低钠血症朋壶犯万码约森习
  • B．尿钠浓度相对高梳侵
  • C．血BUN、Scr高长愧干挑躺贴
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高捞监气爆榜衬屋
  • E．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高疾墙骨屯只男菠哈扎
  • F．F 低血容量，低血压喉婆

• 女，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

  • A．肠破裂浙是色嗽
  • B．脾破裂请毁
  • C．肝破裂替碧持市符
  • D．肠系膜血管损伤毛厘狐对鄙冒猜
  • E．肾破裂纲衔逗省