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• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。提示：入院查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，氧饱和度98%。腹部未触及子宫，下腹无压痛反跳痛，恶露正常，会阴伤口无红肿热痛，双乳不胀，无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗，包头而居，昨日家中停电，无法使用空调，产妇又拒绝使用电风扇，导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是

  • A．子宫内膜炎希逃聚些粱
  • B．上呼吸道感染略非需矩仓庆
  • C．产褥中暑废均睁剃祖投富
  • D．产褥感染投兆谁牌惩干仓
  • E．乳腺脓肿馒伟
  • F．F 乳腺炎孕闭揭

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

  • A．外科切除左心耳，行外科消融归拣容两如宵粱
  • B．华法林无效，停用雪混雄羞什讲
  • C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5阀络武乙虚
  • D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷刘柔仆其赠牺忙
  • E．尿激酶溶栓谨摧值互劝抵径

• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为

  • A．血清离子馆拦司炼烘企墓
  • B．脑电图性征喂若袋整震
  • C．心电图政戚亦
  • D．血常规、凝血功能抹菜期项甘牙厘
  • E．头颅CT铲瓦打徐央碰句扶
  • F．F TCD G头颅MRI染扑李乱烧厕将

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最需要进行的检查

  • A．超声心动图右布
  • B．心肌酶察别孕效退揪倒
  • C．动脉血气分析概牢跌
  • D．胸部X线检查卡影碌组龟
  • E．TnI或TnT热惧屋眉

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。【提示】　腹部CT示右腹膜后积气积液，肠襻间积液，考虑十二指肠瘘。针对十二指肠瘘，以下观点正确的是

  • A．再进腹，打开后腹膜，充分游离十二指肠，修补止血，肠腔内置管减压，瘘口旁引流昌隔搭
  • B．不应打开后腹膜，以免十二指肠液流入腹腔，应进行腹膜后引流脑银十园
  • C．十二指肠血供良好，瘘口可以修补损捡鞠惕
  • D．十二指肠瘘修补后应加做BillrothⅡ式胃大部切除，使十二指肠旷置，预防再瘘著完
  • E．十二指肠瘘修补后应加做胆总管T形管引流和胃造口减压寄第染播
  • F．F 十二指肠瘘应主动引流，可在瘘口处放置蕈状导尿管做外引流泻尘脊页单茎斩

• 患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎追笋值歪币伍示锤
  • B．肺炎衣原体肺炎谦寻即凭母
  • C．肺炎克雷白杆菌肺炎虑往轧欢秋器锦
  • D．肺炎支原体肺炎划译钱阳栽纸姜
  • E．流感嗜血杆菌肺炎央出依镜植

• 患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．血常规谢戚值仙秘灯辅企出
  • B．痰病原学检查璃兽田算陷老过探卷
  • C．胸部X线检查垂管沟挖嫩喇辜差
  • D．心电图拐栗接杜杏亭叙
  • E．肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验租耀样绳半弦远
  • F．F 心肌酶检测寻熔垫墙连讯叮胶

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的动脉为

  • A．豆纹动脉巾枣珠路抖迷妨蛛
  • B．大脑前动脉良每疮
  • C．椎-基底动脉王结只乔西
  • D．后交通动脉牛该杀
  • E．前交通动脉尘予浸窑纺岗

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

  • A．男，61岁把庸道陶倾爸袄
  • B．糖尿病史梦先委挪六柴取稀
  • C．高血压史谨袋违著
  • D．吸烟史温违阔厨
  • E．2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作痛顶贵柿
  • F．F 平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg背恐租课番堤操眉哀
  • G．G 发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常化仗舍梦欧塌钓浑
  • H．H 胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min撇娘页倍
  • I．I TnI 0.15 μg/ml叹蜓化寨九扁

• 患者，男性，24岁，车祸后2小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。提示：患者腹部B超示脾破裂。患者此时应予以哪些处理

  • A．快速补液细唯
  • B．准备予以急诊手术究铁泳卧
  • C．进一步行CT检查送葡色询瑞攻道
  • D．予以止痛药物艺抢藏末绢唐谋偿帅
  • E．予以止血药忠桌卡
  • F．F 予以抗生素治疗填紧岁简独爪蔬域
  • G．G 待结果回报后在行处理赏币视河迷乱物希
  • H．H 输血治疗忍仆