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• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院时动脉血气判断是

  • A．代谢性碱中毒值扣侮浇讯
  • B．代谢性酸中毒鹅挪就欣俘共撑厅滚
  • C．呼吸性碱中毒稠恋帐兽穗钱企
  • D．呼吸性酸中毒弓坛睬栗尝谁烂形
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭习玉锹伸探恨
  • F．F 无呼吸衰竭赤闭

• 患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

  • A．首选青霉素医揭歼茧营
  • B．青霉素过敏可选头孢类药物倾捉构
  • C．抗生素疗程一般为14天左右窝马苍铸衬妈弄恩
  • D．待胸片阴影消散后停止抗生素飘红戴骄新
  • E．加强支持疗法，休息秀怪碍烦塔

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死邀劈烧国
  • B．急性胰腺炎荡首勾
  • C．急性化脓性胆管炎督叶评赚肩
  • D．腹主动脉夹层宏遥蚕
  • E．急性肺炎算坏敏
  • F．F 急性肠系膜动脉栓塞犁羞碧中批拴

• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。该患者应诊断为

  • A．急腹症句舌挎粱
  • B．热衰竭宅是艇填融认皇凳
  • C．热痉挛震轻籍岸
  • D．日射病轧陆防苹嚼绢
  • E．热射病债柄另混

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食哗拐阳
  • B．吸氧肩肥
  • C．开放静脉熟愁掘杯美牲视比
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛女岭滩闹例
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛符距牺溪末猴炉肝咳
  • F．F 胃肠减压键呜追窗谣岸
  • G．G 预防性抗感染盐称攀能筝

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A．出血合印亦吉吞虫掉
  • B．胆漏扩土般共驶
  • C．感染灿职首黑样稀墓篇
  • D．肝坏死雕杏昂泥
  • E．腹腔脓肿忘猴洒挪

• 患者男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选的治疗措施是

  • A．静脉注射毛花苷丙念女重
  • B．同步电击除颤让闭宽童帅设
  • C．静脉注射美托洛尔粉卵
  • D．静脉注射多巴酚丁胺芳泄锐囊宰楼新
  • E．静注胺碘酮材舰膛

• 女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

  • A．经腹探查肾同时探查脾闪怜涉从冈
  • B．经第11肋间探查肾，经腹探查脾眼拦烫茄鞋肾蚀
  • C．经腹探查脾并经腹行肾切除愤篮
  • D．行腹腔引流并继续输血控裤拖严扶巡
  • E．经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏柄桥演扣令

• 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

  • A．低钾血症位扔馅斤艰赛
  • B．低钙血症瘦何头部端凤比
  • C．低磷血症畜乘茂沙六掏副座盖
  • D．低钠血症疑疫九树
  • E．低镁血症注往毙章腊等榜哄

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克帖革辫介
  • B．休克代偿期翅宪蛋跃刃灵杜
  • C．中度休克拌也霉公特据焰召
  • D．重度休克七互祥页粪餐排池
  • E．高排低阻型休克那虾桐