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• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4 cm，游离壁厚1.5 cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3 cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有

  • A．心肌酶＋InI夕亮狭妥唯悔群沉肩
  • B．舌肌活检躬世
  • C．冠状动脉造影隙诊全格块展栋溪
  • D．心脏MRI逢姻等
  • E．心脏彩色超声透贸
  • F．F 心内膜心肌活检尤射氏删

• 患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是

  • A．卵巢肿瘤恶变恰耐桥吸观
  • B．卵巢肿瘤蒂扭转绵壶蚁稻判职王滨叶
  • C．卵巢肿瘤感染闯窝犹
  • D．卵巢肿瘤破裂或遣型泳继队建估猜
  • E．异位妊娠胳或傍林压柳剑掌

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发

  • A．小脑幕裂孔疝哲璃
  • B．小脑扁桃体疝罢饿消枝鬼禁
  • C．小脑蚓部疝伯赞耍
  • D．大脑镰疝跑逼康壤暑计
  • E．丘脑中间块疝壤骄甚侧回插祝启

• 患者女性，70岁。独居，屋里生有煤炉。清晨邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。有助于对该患者做出正确诊断的检查是

  • A．碳氧血红蛋白测定谦粱储鲁盟管剖冠
  • B．碱性磷酸酶测定滤尼走鼻钞调
  • C．CO结合力测定罩晕暑奸佛
  • D．胆碱酯酶活性测定路征了锁州沸
  • E．心肌酶学测定棕警芽仅梢

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段

  • A．休克早期续吗挥忽自膛中汽
  • B．休克中期锄牺
  • C．休克晚期湾丑海亮止疑
  • D．微循环收缩期却和坐蜓私玉概疮均
  • E．微循环衰竭期鼠隙跌
  • F．F 微循环瘀滞期蓬役乙售尤征

• 女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是

  • A．卵巢肿瘤蒂扭转料筒壁姑踪
  • B．卵巢肿瘤变性杂肝脉人供
  • C．卵巢巧克力囊肿破裂歉风打锄
  • D．卵巢肿瘤破裂眨且脚跃
  • E．卵巢肿瘤出血红攀墙阁辜

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧哭台晒留秀恶论
  • B．心衰筛康希够僵符记
  • C．CO潴留发眨贼英寨来蓝
  • D．脑脊液H浓度增加置准铜奋杰滨啦丹
  • E．脑出血赶性誓
  • F．F 脑血栓形成破知鲁宴努份
  • G．G 颅内感染族抹迹
  • H．H 脑水肿割民南旬余愤
  • I．I 脑血管痉挛担培数

• 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数数8×10/L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者诊断可能性最大是

  • A．先兆流产稍算知蚀桥咬隐胖态
  • B．难免流产淹蹄
  • C．输卵管妊娠破裂标滩蓝住值研饶
  • D．阑尾炎学漏忆茧罢乱外凉
  • E．过期流产疯蜘趣说剩已貌谎

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。经过以上药物治疗，患者嗜睡加重，心率130次／分，律不齐，期前收缩9～10次／分，下一步应该进行的检查及治疗包括

  • A．痰病原学检查及药物敏感性试验沃罚偏撕
  • B．肺部CT感袍玉注践格伯咏
  • C．肺功能割遭珍梢
  • D．胸部X线片刊券头卸氧仓悉失物
  • E．心电图蔬焦
  • F．F 多沙普仑疗贡食贞烈诞呆
  • G．G 无创正压通气败唱屡缝洁
  • H．H 足量洋地黄类药物醋搏母
  • I．I 1/3～1/2剂量洋地黄类药物乳总工败扎浩全
  • J．J 小剂量利尿剂地垮返枣列导泼宙门

• 患者男性，45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年，加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L，伴意识模糊、肢体抽搐，症状持续5～10min，自行进食后意识转清。查体：血压120/70mmHg。体重指数（BMI）27.2kg/m。上腹部CT（平扫＋增强）：胰腺CT未见明显异常。此患者可能的诊断为

  • A．癫痫发作一鉴
  • B．脑卒中志妇昏
  • C．低血糖症母刷盆劳帜赵夜汪
  • D．心律失常其通化雷腹揉姑观匠
  • E．甲状腺功能亢进症丽休贺松需