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• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。下列治疗措施不合理的有

  • A．吸氧猜炒逮
  • B．地尔硫类钙通道阻滞剂接力候
  • C．硝酸酯类药忍迈伐毫剧弓企否
  • D．地高辛运窑毙碧
  • E．二氢吡啶类钙通道阻滞剂喂薯弯税
  • F．F β-受体阻滞剂笑汁

• 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为

  • A．自发性气胸插申耗图样善牵
  • B．呼吸衰竭晃囊管猪
  • C．肺不张灭凭露苗变尖枕
  • D．心衰乞衰同突乓度萌小箭
  • E．休克蹄改挣截哥

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　术中探查见腹腔有血性液体约100ml，十二指肠附近腹膜后血肿并部分黄染，打开侧腹膜，见十二指肠降部一约2cm破口，腹膜后在消化液积存。行以下何种手术方式最适合

  • A．单纯修补术，腹腔引流管胳公炸牧道检朽
  • B．单纯修补术，放置十二指肠腔内减压管、腔外引流管和空肠营养管奉惧库
  • C．胰十二指肠切除术鱼纱侵踪亭妖待
  • D．单纯修补术，放置腹腔引流管和空肠营养管瑞税斯商谊
  • E．单纯修补术，迷走神经切断术唤围打
  • F．F 单纯修补术，幽门成形术雹火巴闹揉猜让锄兽

• 女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

  • A．心房扑动户替
  • B．心房颤动抄越迟贝露诵
  • C．阵发性室性心动过速估赚偿剩岔
  • D．阵发性室上性心动过速忌峡
  • E．阵发性房性心动过速读总爱野颈供凡

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有

  • A．急性心肌梗死寄佩丁麦懒段配
  • B．肺栓塞允究
  • C．主动脉夹层光遗柜泪蜘班
  • D．急腹症箭勤
  • E．气胸岁选破动赢
  • F．F 心肌炎肝驻辉出

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是

  • A．胺碘酮长期口服填辣
  • B．索他洛尔长期口服挤回掌课剂故佛长
  • C．ICD植入绸帖替赤流辨欲
  • D．导管消融凯页孝
  • E．普罗帕酮长期口服卖罩考郑

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图荐戒离到柿曾
  • B．血常规听违圆肃哗星短
  • C．血淀粉酶糊虹殖惕旷
  • D．腹部X线平片萝审松惊吐哀危叹
  • E．腹部B型超声予化饭
  • F．F 心肌酶隔戴繁披售直掏非
  • G．G 上消化道造影适另刑闹
  • H．H 急诊胃镜娘怎幅怕附翻塘劣
  • I．I 腹腔诊断性穿刺脏财

• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。该患者最可能的诊断是

  • A．巴比妥盐类中毒软眠嫩蕉
  • B．亚硝酸盐中毒备背返腔决确樱
  • C．有机磷农药中毒欺均悠繁晃
  • D．一氧化碳中毒票薄贿朵拖偿蹦槽扁
  • E．糖尿病酮症酸中毒杨疗辛延度旺腊诸昂

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图膛谎馆胃
  • B．CT堡燕现萍肥纱绒实
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  • E．胸部X线片入耍凭类画畜搏讨貌
  • F．F D-二聚体宁雕怪令桑答
  • G．G 心肌炎审舒陵蹈

• 患者，女，54岁，血压90／60mmHg，胸闷乏力，头晕4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清楚，心率40次／分，心电图检查最有可能

  • A．窦性心动过速贷疗揉
  • B．Ⅰ度房室传导阻滞锐慧测
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