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• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射双盘绘版远扰弄
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射硬盈江辫高速
  • C．立即电复律律忠欠机
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速佳值渠疮贸健哑
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗寸削怜倚推

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律鼠达贝与量塌值
  • B． 静脉注射硫酸镁刚清桑愈咽母牛塞
  • C． 静脉补钾限棵哈
  • D． 利多卡因静脉滴注儿缸镜辟革跑仓吴钳
  • E． 胺碘酮静脉滴注泊但箩洒录
  • F． F 心脏临时起搏.熄乞甜

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。此时最佳检查方法应为

  • A．验尿hCG址锅联鸣误钻长魔
  • B．B超检查壳雕锦竞
  • C．诊断性刮宫臣星忍
  • D．后穹窿穿刺凑使惜僚冬修套匹
  • E．腹腔镜检查例梢锻幻徒额

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔还阵操
  • B．地高辛左悦俯率
  • C．替罗非班洒生贩疾初旦碗驼
  • D．硝酸甘油这陷蓬筝
  • E．阿托伐他汀小最奏额导扁

• 患者女性，24岁。近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，查体发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

  • A．氯化物中毒酿量哥阔辰爆
  • B．煤气中毒拦趋占
  • C．地西泮类药物过量中毒腹剧辅
  • D．阿托品中毒甲蹈融私堡讯
  • E．有机磷农药中毒贯荡

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧晶呼幼
  • B．心衰入券
  • C．CO潴留混益冰动但始
  • D．脑脊液H浓度增加泰础堡翅
  • E．脑出血舅剥乳亚巩徒郊膨限
  • F．F 脑血栓形成称使袜棉
  • G．G 颅内感染尊务遇备
  • H．H 脑水肿华沉垄
  • I．I 脑血管痉挛贼正么轰珍殊肢

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。该患者出现上述情况最可能的疾病为
  提示　急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)

  • A．心肌梗死采值密悠助抽猜伴
  • B．主动脉夹层破裂傅铲惹净薄耐
  • C．肿瘤性心包炎除泡农
  • D．肺动脉高压碍贡翁岔这慕蹈侄欠
  • E．急性肺栓塞史俘碑胜蹦
  • F．F 纵隔肿瘤桶给刮患山训睬的迅
  • G．G 心肌炎繁待辈

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  • A．同步直流电复律编锋辩衔绕专衣票
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  • D．起搏器治疗放匆
  • E．肾上腺皮质激素剑博

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是
  提示患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg，PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物油僻在昆天嚷交
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整果慧视哈
  • C．间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO竹槐否蒜插愚奴唐侦
  • D．持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO嚷宰商匆扣慎黎栋漂
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmHO亏付卸教
  • F．F 给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%肃深介宪
  • G．G 给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%退释粉抽天

• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。该患者应诊断为

  • A．急腹症深攻酬茫旅按稀天
  • B．热衰竭艰常冶悼剖
  • C．热痉挛建践誓乃爆蝇
  • D．日射病庄前肥誓陡
  • E．热射病休膀供刑秆医苏艳挨