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• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞葱导箭拼掏
  • B．并发气压伤气胸冬雄
  • C．心输出量减少亦惠谨波酒联饮
  • D．肺不张李壮姜馋
  • E．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)穴葡医

• 关于气管内插管的要点，最关键的是

  • A．气道开放程度狗痒荡萝
  • B．声门显露果廊部甲
  • C．张口度陆角逢杆方摇筒纲平
  • D．插管工具的好坏观榆翻僚愉黄盼票
  • E．适当的气管导管管径歌扶九顶先

• 女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是

  • A．脱(减)敏治疗肾剃恐鄙遇喘
  • B．长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠偷吩水愚星狐
  • C．长期服用酮替酚或其他抗过敏药局狐逝新堂冤咏搅颜
  • D．长期服用泼尼松倡淋一缺妙贫恐
  • E．长期服用β受体激动剂或氨茶碱倘务其闸践渡

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液交傅坛
  • B．血气分析慢缝到随快
  • C．心电图漆笨话狭逆艺瓜京最
  • D．血常规酷恼岭鲁便亦贷
  • E．胸片碑阁熔旗欺

• 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO 48mmHg，PaCO 28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO 53mmHg，PaCO 29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者氧疗时应给予

  • A．高浓度吸氧迅速使PaO≥60mmHg鱼示际嚷险
  • B． 持续低流量吸氧熟夜工略输狠望生
  • C． 持续低流量吸氧使SaO≥90％境央很幼遵揭粒每磨
  • D． 持续低流量吸氧PaO控制在60mmHg或略高趣故葱敞硬昨暂几
  • E． 持续低流量吸氧使SAO控制在90％或略高。治廊组异稼

• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是

  • A．硝酸甘油银残
  • B．西地兰誉讽置成
  • C．速尿撇耐盐
  • D．氨茶碱毙鸦朱寻
  • E．低分子肝素钠齿辛烘羡越舅件线伸

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常橘滚惭助洪蜡晓叔凭
  • B．PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高孩庙胀牧笨叮
  • C．PaCO正常或略增高、略降低，HCO、pH正常，AG增高甜霞常西
  • D．PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-升高，HCO变化与AG升高不成比例母贝三趁乡抬
  • E．PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高波抗

• 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用

  • A．人工膜肺蠢莲伴麦阻
  • B．高压氧舱地格品什曾
  • C．高频通气聋明旦细设
  • D．机械通气，应用PEEP千衔熔姑瞒悠
  • E．机械通气，应用反比呼吸货增伟我羞

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量洋类逮勇
  • B．提高吸氧浓度惊震气何
  • C．限制钠水摄入量怖象午对输
  • D．采用呼吸机治疗盖陪疮铜促艘嫩负
  • E．应用肾上腺皮质激素苍市

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片垒小需泥皇渐犯沈刀
  • B．床头心电监测促柳省
  • C．血液肾功离子测定感社衰诸信浆坦毁凶
  • D．动脉血气分析纪惭
  • E．头部CT检查安保