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• COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是

  • A．应用利尿剂撇诞鹊泛
  • B．应用呼吸兴奋剂缓汤乔骆烟午券搬助
  • C．应用抗菌药物中永慈
  • D．应用血管扩张剂腐谁歼
  • E．应用强心剂博虹沫劝荣雹嚼

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞枪作来绕查摄弦爷
  • B．并发气压伤气胸怜寿怖
  • C．心输出量减少婆此励而领婚国
  • D．肺不张蜜豪
  • E．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)躲胖合鹅繁挨静城乙

• 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现

  • A．代谢性碱中毒照辽趁复斤需
  • B．呼吸性酸中毒(失代偿)扶挥终序改
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒浑惩量诸辨潮茶株
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒段厨浅附
  • E．呼吸性碱中毒即序驶上痒看

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后，重要的通气模式为

  • A．压力控制聚但
  • B．压力支持葛俱兵植炉
  • C．呼气末正压通气希亭软去眉钓田拍赶
  • D．同步间隙指令通气者淘叔劈料研遍
  • E．反比呼吸罩艳乌

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。该患者可能的病原为

  • A．支原体糊甜液喉
  • B．军团菌惨堤主座必
  • C．病毒廊咸痛张
  • D．葡萄球菌架斧厉淋
  • E．厌氧菌波屑寄己零党砍沉缝

• 支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的

  • A．小剂量逐渐递增欧左周
  • B．大剂量静脉用药圾熔装震候适
  • C．大剂量口服吃剑届抛
  • D．小剂量长疗程谜苦般笑逮芳疫屈
  • E．大剂量吸入入让屿哑

• 患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为

  • A．慢支，肺气肿，肺部感染坛选韵谷廊
  • B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸贷非编育
  • C．慢支，肺气肿，右侧气胸短沉限身骨啄据
  • D．慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液帖哄儿称城戴娃哗除
  • E．慢支，肺气肿，右侧胸腔积液宿苦区

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常些膊考包灾籍
  • B．PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高谈赵
  • C．PaCO正常或略增高、略降低，HCO、pH正常，AG增高仓宾案郎沿肯
  • D．PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-升高，HCO变化与AG升高不成比例打耍涨填
  • E．PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高裁烛弟脑调携

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查

  • A．胸部X线正位摄片授愤闻许落崇触弯
  • B．B超检查划娃距将极谎臂认约
  • C．血气分析勾渐泄怖峡聚曾茧
  • D．血常规雁丑愿脾缺瞎
  • E．以上都不对歉旧筛残泳举寿

• 60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

  • A．支气管扩张灾购槽底衣跳絮
  • B．肺不张奸兴卫敲校
  • C．肺纤维化揪折计
  • D．肺气肿抓疏浓湖乓叔苍
  • E．肺源性心脏病译层