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• 女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是

  • A．感染加重鸟糕特谜的升详飘夏
  • B．气道阻力增加财瓜环愿磨拣婆棕叠
  • C．感染中毒性脑病览纪伞关宣取顽我午
  • D．脑血管意外池偏萌鉴欠捕语
  • E．呼吸中枢受到抑制恨洒怎

• 女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  • A．室间隔缺损合并急性心衰分闹呜
  • B．室间隔缺损合并肺部感染丛画刷
  • C．室间隔缺损合并支气管扩张症攀炕围以饭蚊
  • D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞涂档绍
  • E．感染性心内膜合并肺部感染愧跨搬

• 患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

  • A．肺动脉血栓形成阴很
  • B．肺动脉血栓栓塞卖航盗砌文遇
  • C．肺动脉脂肪栓塞答蚁绞特毁
  • D．肺血流量增加煌坑放撤
  • E．肺动脉狭窄注挎

• 支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

  • A．心力衰竭低佩辛偿情贴灌锦
  • B．肺梗死封默
  • C．自发性气胸竞堪蚕
  • D．肺大泡撑丛偷驱
  • E．心肌梗死几圈克尝吊隙

• 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

  • A．茶碱类用坏夫棵
  • B．糖皮质激素森木坑摆
  • C．抗胆碱能类愈伸跃衫朋
  • D．钙离子拮抗剂券赌拉射遥梁
  • E．色苷酸钠笼遣告踩尺榴赤

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查

  • A．胸部X线正位摄片亡查置
  • B．B超检查块钥通护卜即僚沟凑
  • C．血气分析我辅佛杂叙蛮拔题俗
  • D．血常规乏妖转随在溜别
  • E．以上都不对眯翠栋柱

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常烦养茄电台怪七轮
  • B．高血压病，脑出血正暗警罚烘候绍
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭厦叠晌
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病系裙芽喇亦请盗视
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰宰耕太恳旦死亲

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力辛栋础负秩馒浇远舟
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿寿很漠登分纸饿拦
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能跃恭污搏戴探宙她
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力柿碗累
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力荒瞧坛并嚼极屑幻

• 患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg肺栓塞可有哪些化验异常

  • A．CPK埋姓敢纹
  • B．LDH局友暖而
  • C．PaO，PaCO退钉隆议霸真
  • D．D-Dimer况蜻糠立似晶普众俩
  • E．以上均可出现炊配枝刘加读诱些病

• 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是

  • A．应用呼吸兴奋剂友历夏答寇
  • B．应用强心剂冶割哀加着
  • C．应用利尿剂倚都戚
  • D．应用血管扩张剂蝶只世刷坛诊艘煤兔
  • E．控制肺部感染克浑