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• 男性，72岁。因活动后心悸、气短2周入院。查体；BP 145/90mmHg，心界扩大，心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示3支血管严重病变，最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病梨童晃案姑屋搜
  • B．缺血性心肌病率设
  • C．甲状腺功能亢进性心肌病穗嘴验喘滥
  • D．原发性扩张型心肌病焰一扯
  • E．炎症性心肌病析宅卧扎谨胜

• 女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

  • A．脑出血重邮脏撕埋氧坡叔均
  • B．脑血栓扮番
  • C．脑动脉硬化予诗汽味圣誉
  • D．脑血肿叙豪份咐筛册泽节
  • E．脑栓塞泽痕负扩书贵刀钥谅

• 患者，男，61岁。近1周来胸骨后疼痛程度加重，持续时间延长，发作频繁。既往高血压病史8年，冠心病病史4年。测血压190/120mmHg。心电图示以R波为主的导联T波低平或倒置。心肌损伤标志物正常。下列处理错误的是

  • A．住院卧床休息已客父奥创式
  • B．吸氧朗盒牌俘
  • C．进行心电监护故袋暴般
  • D．溶栓治疗劈叔暗阁寇阀连
  • E．控制血压至正常范围格颠辉倾浪

• 患者，女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，首先进行的处理最合适的是

  • A．青霉素80万U肌肉注射，每天2次粘诸俗赞尊蜂确昂牌
  • B．胸透及血白细胞计数及分类港躲世协鬼几
  • C．痰涂片构能勉皆各烫
  • D．痰细菌培养及药敏试验赶啊群
  • E．肺功能检查掏呼光

• 中暑患者腓肠肌痉挛的原因是

  • A．大量出汗，饮水较多，补盐不足攻刚等
  • B． 大量出汗，失水，失钠，血容量不足坟盖轿起道棵侵柴
  • C． 持续高温，患者年老体弱或有慢性病顶壤给袋扇镇皆
  • D． 烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿禾俘籍范
  • E． 高温引起患者精神紧张，烦躁不安.四礼而秤

• 男性，54岁。近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断；为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

  • A．有关导联的ST段抬高抱勺急惹刊羡
  • B．有关导联的ST段下移玩兴越团区锹亦俯扔
  • C．心电图无变化描怨设快烂
  • D．有关导联T波倒置奸雨早税白努威衡
  • E．有关导联有异常Q波钟掌狱墓恢旺套盲

• 患者男，30岁。重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查。正确的摄片位应采用

  • A．正位片济教蝶摆斑挤语
  • B．侧位片仇序
  • C．斜位片外朵贴慌鲁拥
  • D．张口位片末斤
  • E．切线位片包模鞠

• 糖尿病酮症酸中毒

  • A．血pH7.15，BE-9.0mmol/L获废槐骆
  • B．血pH7.20，BE+9.0mmol/L斑挨泻墓
  • C．血pH7.40，血浆渗透压290mOsm/L蹦抽疼廉船
  • D．血浆渗透压＞310mOsm/L艺浩俯萄帝勺脖蜓
  • E．血浆渗透压＞320mOsm/L征拼鹿揪超

• 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1h前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3 mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L。最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷笛盲难叨附穗豆
  • B．高渗性高血糖状态爬弟
  • C．乳酸性酸中毒昏迷属趟夺抛崇
  • D．低血糖昏迷权睛誓含惜固裤
  • E．脑血管疾病析悼贸予秆

• 男性，68岁。因粘连性肠梗阻24h行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6h发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

  • A．感染性休克圣柴粘
  • B．中毒性休克址盐
  • C．失血性休克七迁蜓顶隔妇画
  • D．术后再次粘连梗阻辽吹惑扑半升约透四
  • E．肠坏死淘春蛇谈获