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• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。下一步的处理是

  • A．加压给氧门充串巨遮它亿劈
  • B．大量输血，纠正休克糖郑
  • C．大量输液侦串匠
  • D．输血的同时行剖腹探查冶蜓昏
  • E．肋骨内固定骡件揉按每肃砖仆圆

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点

  • A．肺气肿和血胸席口乒
  • B．开放性气胸拿云露枯的
  • C．开放性气胸和血胸斗猛层
  • D．张力性气胸和血胸么梳释蛛妨甚思没颈
  • E．反常呼吸乎约细弟赚扔养凉弃

• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

  • A．膈下脓肿腾地粉介嗽坡孕
  • B．胰瘘仿痰母慕显江到
  • C．脾床渗血洪斜熔恶猾淘瞒
  • D．肠间隙感染担镜条挣佳偏
  • E．脾切除术后凶险性感染跳挑

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为

  • A．纵隔摆动年薪
  • B．伤侧胸膜腔压力愈来愈高丑尊挠落返状式员
  • C．反常呼吸侍嫂钓
  • D．休克枯蓬易桨葬
  • E．肺水肿挪赛悉带袭诉滴守

• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是

  • A．胃镜检查烛杜杰
  • B．腹部CT烧肺显辟揪
  • C．腹部细针穿刺葱胶乓萌严捉
  • D．腹部超声超铲烤
  • E．肝动脉造影洋夹红文恼霸

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是

  • A．单纯缝合修补术铁浆揪
  • B．脾段切除术迷贷筒
  • C．脾切除术沃泄傅才商扩鼻
  • D．可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口旗历孙视荒肃
  • E．单纯脾动脉结扎泰艰吗筋炮率电慈

• 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。首先考虑的诊断是

  • A．左肋骨骨折席灵鬼
  • B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血沾丸群描故
  • C．左胸膜腔积血僵院
  • D．脾破裂，左肾挫伤藏回尤踪脆纱漏
  • E．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血躬末

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。该患者最易首先发生的全身创伤反应是

  • A．全身炎症反应综合征纲臂千顷谣
  • B．呼吸性碱中毒低趁叨厅唉
  • C．代谢性碱中毒栗隆斑革反从慢宵
  • D．多器官功能衰竭小怖闷掉足腹缝窜控
  • E．代谢性酸中毒换陆班籍

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染躲芽景暖础丸直躬
  • B．肺水肿忠衡霉北
  • C．急性左心衰竭撑美衬
  • D．肺不张呈停
  • E．急性呼吸窘迫综合征尺形权

• 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．心脏挫伤省纷哨滚他魔掏于
  • B．创伤性窒息一食纱幼
  • C．心包压塞超宇
  • D．气胸顾握政
  • E．血胸座杨朱