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• 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。首先考虑的诊断是

  • A．左肋骨骨折症照住夏蛙澡
  • B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血者气隔顿迁筛捎周
  • C．左胸膜腔积血存演卫崭自帝焰爸苍
  • D．脾破裂，左肾挫伤痛蔬虫档堆叶峰卵圣
  • E．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血末魔抚裁追夜睬

• 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是

  • A．腹部X线平片业耕堡柔践掀
  • B．消化道钡剂造影吉叼愤丰声灰刘
  • C．腹部B超拦融尼享办卫
  • D．腹部MRI抚被璃并
  • E．诊断性腹腔穿刺故折影崖颤遗

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列紧急措施中错误的是

  • A．避免过多搬动过励凶
  • B．完全平卧留公项躺
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧少壮凶亮暖
  • D．保暖，但不加温圆尝碍策什俱逝喝去
  • E．可适当应用镇痛药都批梦美沟肤屿孔尺

• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是

  • A．清创缝合腹壁伤口嫂替童农渔忆岭琴侧
  • B．大量补液茅湿联懒决座
  • C．血管活性药物艇并真填扁
  • D．剖腹探查术孩键倚拣剥箱各
  • E．输血、抗休克丰裤斑玻糟复考岔

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。该患者最易首先发生的全身创伤反应是

  • A．全身炎症反应综合征醉斗叔
  • B．呼吸性碱中毒僵站县纲赏夫染符
  • C．代谢性碱中毒捕聚竭院档序奋绝捎
  • D．多器官功能衰竭朴奋瞧
  • E．代谢性酸中毒浩滤叛早厂

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动裹障辨工浓
  • B．静脉回流减少，心输出量减低赛隔逆牧朗我拢观
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低蹦累
  • D．伤侧胸膜腔负压消失怠娃戏迁
  • E．以上都对壁倍胁

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点

  • A．肺气肿和血胸闻刀探挂匙择席居盆
  • B．开放性气胸粪恶悟乓旱古
  • C．开放性气胸和血胸毯条灯毅
  • D．张力性气胸和血胸眨稍
  • E．反常呼吸揉困忠寒人汉妹

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是

  • A．脾包膜裂伤蛙饥潮迁抵
  • B．脾包膜下血肿常蛾太
  • C．脾中央型破裂脂犁悲赢闭曾明损
  • D．脾实质和包膜同时破裂滩帅价
  • E．脾静脉断裂都关盗

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。主要的诊断是

  • A．重度休克耻精夺
  • B．右胸壁挫伤尽忌嗓
  • C．左肾挫伤堪纵糊捎贩
  • D．开放性气胸绍捕辣雷饮摩
  • E．复合性损伤诚叨竟

• 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

  • A．胃破裂柜金
  • B．小肠破裂帘缺五丝届限映郎
  • C．肝破裂寸种
  • D．胆囊破裂践智锋
  • E．气胸瓣趁嘉浑乞桨腔