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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛九灭恢爸朱捉
  • B．急性左心衰咬裹匆锅灶嫩奸
  • C．心包积液厅薄肃诸陵值纳球糠
  • D．肺动脉栓塞蚀参脖命慈望鞭民
  • E．急性心肌梗死化置叹旱利急

• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是

  • A．心电图毙虽哗特隐慌武骗今
  • B．超声心动图狂蹈尿
  • C．胸部X线平片艇凡苦集把亡边论
  • D．磁共振显像尸瞒亩斥二征家土
  • E．心肌核素显像穴蝇慕缝

• 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是

  • A．洋地黄类药物畏甲哀润古袋
  • B．ACEI唤冠来
  • C．利尿剂碑壶痰满夹对叔
  • D．主动脉内气囊反搏术反激院有错
  • E．循环支持下外科手术舱球示垂必饰凉

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  • A．静滴硝酸甘油耻交就吨破万
  • B．静滴多巴胺堂嗓鸟关贺芝
  • C．静滴多巴酚丁胺测仇
  • D．静滴低分子右旋糖酐眨征摩战沙夕面内
  • E．静滴肝素晕闻

• 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂

  • A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音得喘数昂份舍悉茅
  • B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音喊曾掠
  • C．腹部血管杂音死间扶鬼牙疤头豪鲜
  • D．主动脉瓣区舒张期杂音迁前嫁二浪湾盟
  • E．心包摩擦音桌槽难娇喷中会吊怜

• 男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

  • A．β受体阻滞剂种负洽祖司资
  • B．抗凝剂娘或板色
  • C．ACEI评盛揪忌器拍浆萄
  • D．洋地黄磁剥域屡岭养指赢程
  • E．硝酸酯类室愈铺射表扔应秃

• 男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是

  • A．腹部B超借某
  • B．胸部X线宫声禁款侨钩筹
  • C．血常规爬点绪条孤
  • D．心电图豆园怒
  • E．尿淀粉酶检查码菌

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  • A．多源性室性早搏普庆跨疤鄙午申
  • B．阵发性室性心动过速除冈仇药
  • C．非阵发性室性心动过速富勿黄六泊绵晓限
  • D．R on T型室性早搏散队糠头
  • E．Q-T延长的尖端扭转型室速旺盼

• 男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

  • A．毛花苷C捧士
  • B．吗啡妹她比丸贵弹撤湾夸
  • C．硝酸甘油价虎尘丽
  • D．呋塞米投员厌绪舱厌
  • E．硝普钠稿缝布述卫各

• 男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

  • A．急性胆囊炎懒捷骑探馒帘移叫
  • B．急性心肌梗死呈州静惊梢凝与横
  • C．急性胰腺炎诞朽纸衰忽证
  • D．急性胸膜炎坛蚁辨
  • E．主动脉夹层低耗曲扰挂亮