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• 男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml下一步检查首选

  • A．上腹部CT螺锁饲
  • B．B超秤养歌厨丝和杀
  • C．X线检查供因瞧抵稳情诊型
  • D．胃镜钢痰议
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• 女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

  • A．左心室衰竭仙衫粪援握胀
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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

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  • E．多巴胺宏誉斗蚁值厌

• 患儿，男，4个月，因"发热、气促3天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39.5℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促、发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。
  个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。X线胸片示：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0.62。可考虑的病症是

  • A．支气管肺炎猾击习泛皱寨约盖
  • B．气管异物款朋荐好士
  • C．肺大疱幸楚铃役校喉殃勇屈
  • D．肺结核颈平捉敲胞稠凶郊长
  • E．气胸仙超柜肩朴擦棋斥语
  • F．胸腔积液挖首春敞榴仓用

• 男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选

  • A．淋巴结穿刺活检皱昌我肝菌艳未
  • B．全身PET-CT检查疯度厚
  • C．胸腹部SCT增强凭论显涉糕震申膛
  • D．浅表淋巴结超声检查否喊蓄沉促尺润翅
  • E．颈部淋巴结切除活检获呜寺动夹宾
  • F．血细菌培养切爷借

• 中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是

  • A．下腔静脉阻塞综合征锣趴
  • B．血吸虫性肝硬化俯雨页司隙
  • C．充血性心力衰竭缘夹
  • D．肝肾综合征爪寨
  • E．营养不良性水肿研步层罗

• 某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案

  • A．阿莫西林胶囊，250mg4次／日，共10天址两
  • B．米诺环素胶囊，100mg3次／日，共10天们徒
  • C．头孢氨苄胶囊，250mg4次／日，共7天射班
  • D．甲硝唑片，400mg3次／日，共7天咽孝你梦锈屋轧语
  • E．多西环素片，100mg2次／日，共7天作普甘

• 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音为明确诊断，上述病例需采取的措施是

  • A．腹部B超花鄙泛阶
  • B．上消化道气钡双重造影怒哥淡杠案
  • C．直接内腹腔镜检查获逐吗停愈肺邻训
  • D．胃肠减压后内镜检查脆他粒悲弓袜
  • E．腹部CT疮稳步参珍阔蚂催

• 患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。主要的治疗是

  • A．大剂量青霉素静滴缓忍惧午皱
  • B．肾上腺皮质激素片选侍耽亡痛被斜
  • C．血浆置换术盖意
  • D．环孢素谋堵
  • E．环磷酰胺吓静

• 小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC 9×10／L，N 47%该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首选以下哪种药物

  • A．退热剂篮膊吩竟安麦
  • B．地西泮（安定）荣榆
  • C．糖皮质激素振构著铁王句用
  • D．抗生素趁病袜纤厉绳仆扰
  • E．洋地黄制剂症雨剖多