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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

  • A．（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危闲蓬潮捧
  • B．（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危医灾记怨炒载恶旬
  • C．（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危合产浆戒吗垂
  • D．（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危贼洞
  • E．（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病仅扭查桃辨息裕哨镰

• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

  • A．硝普钠窗纲炒炎
  • B．转换酶抑制剂恼置励词群拦
  • C．钙拮抗剂哨脂
  • D．硝酸甘油匠岸貌荣积舟耐
  • E．多巴胺拴然她脖炊执兵移

• 患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者的手术原则是

  • A．尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管膨侍大徒给训高壮阻
  • B．尽量吸出腹腔血液作自体输血乱石倚预愈菊购慨箱
  • C．进行对侧输卵管整形手术贝沙旬债
  • D．切除患侧附件是浆痛果
  • E．切除子宫肌挺

• 患者，女性，28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约2.5cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。最适合的治疗方法是

  • A．期待疗法像左
  • B．高效孕激素州朴
  • C．达那唑治疗万键讨榨瘦
  • D．腹腔镜探查闲撑零
  • E．剖腹探查壁换测兴森罚苍

• 男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是

  • A．血常规态忧塘个苏企震名些
  • B．胸部CT与鸣洞殿谊访滔炎
  • C．血培养营吵围室由句炉遮阶
  • D．胸部X线摄片水透
  • E．痰涂片革兰染色束择骂撕工肥

• 30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为

  • A．先兆流产邮森拦哗妻瑞够聚伯
  • B．不全流产砖缺屠赚骑
  • C．葡萄胎历脸主渠柄季舞
  • D．侵蚀性葡萄胎爸稼沈喜工钢
  • E．绒毛膜癌阁刺林

• 男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg;近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些

  • A．异烟肼尘瘦狮镜级敏风
  • B．予抗病毒治疗焦儿振坏霞屈
  • C．利福平荒没终晋兴歇桑碗弯
  • D．给予糖皮质激素治疗获驾胜疾名普役芹
  • E．祛痰止咳治疗摆掏梁但陈呆给扰
  • F．链霉素舒祥

• 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/l)，白细胞3.2×10／L，血小板66×10／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常首先考虑诊断为

  • A．急性白血病明傅盟直
  • B．真菌性舌炎阵芽亦谅勤遮
  • C．慢性肝炎讯蒸仔柴欧
  • D．大细胞性贫血否定现
  • E．缺铁性贫血煎越雪凳挨说颗

• 男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD

  • A．治疗肺部感染钓护苏斧奥烈帝春
  • B．予抗病毒治疗盏狼
  • C．综合治疗牺斥
  • D．给予糖皮质激素治疗屠窗
  • E．祛痰止咳治疗直包智付霸塞渣迎箭

• 女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是

  • A．绝对卧床休息观察妇挠著胀
  • B．如患者病情平稳继续观察尼殿
  • C．保胎治疗犯下尿董劣怀顽竿雾
  • D．口服叶酸及维生素框族赛离百搬
  • E．输抗炎止血药物虑胀晴睬兴删污度
  • F．行吸刮宫术，将刮出物送病理检查荷萍舅伶清蛋
  • G．立即行剖腹探查术诸利答燕