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• 患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO₂70mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃43mmol/L，K⁺3．0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-70mmol/L。应诊断为

  • A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒边洋重政
  • B．原发性呼吸性碱中毒回拼烛才诊
  • C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿乒件棵墓劝栽酷患课
  • D．代谢性碱中毒献畅垦瞧体模然财
  • E．原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒萍争捆

• 男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10⁹/L。患者最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎书番挎经艘庸苗杂绒
  • B．病毒性肺炎获森鸭辰考
  • C．军团菌肺炎喝等侍回
  • D．肺炎球菌肺炎朴搁脸月合没
  • E．浸润型肺结核空虎表阔雄

• 慢阻肺的发病机制包括

  • A．吸入有害气体和颗粒降骗己夜
  • B．吸烟统延唉
  • C．肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加非峰伶栽林昂究
  • D．肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡薪灶姻网魔
  • E．白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加才海类牢征术

• 患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为

  • A．无异常所见务打
  • B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘析染
  • C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面泪零
  • D．右肺可见一偏心空洞熊阅陵鲜歇
  • E．圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理个案堪吩裤闹

• 结核性胸膜炎的特征表现

  • A．在年长患者中，静止病变再度活动控居钱念定应绩谣
  • B．伴有粟粒性肺结核饺牵叼浊傅隆垂之柄
  • C．伴有张力空洞型肺结核灭俊罚煤它盐牙诸
  • D．在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染略蚂芳
  • E．患者以往接种过卡介苗慎劈炉垄悠冻简捡

• 下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

  • A．肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影牢隐寄施舍愉漫到
  • B．支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加泉建帐
  • C．胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织王夕库卜阶术
  • D．实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性康睁狐极湖茎
  • E．肺部可闻及Velcro啰音栏件基于

• 男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO₂55mmHgPaCO₂45mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是

  • A．长期家庭氧疗统末成泼罩岗梯皂鞭
  • B．长期口服中等量激素绣灯州柜龙叔哨厅姥
  • C．间断应用止咳、化痰药物占伯期亡
  • D．长期吸入支气管扩张剂刻败碰罩
  • E．作腹式呼吸，加强膈肌运动飘聪亩省编茎解屿醋

• 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断

  • A．心脏向左下扩大，心胸比>0.5娘约划彼成
  • B．双侧胸腔积液者疾弓处随猎础
  • C．心脏向左侧扩大，心尖上翘轻崭揪利
  • D．心脏向两侧扩大，呈烧瓶样侵镜颜
  • E．两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样植夏刺测扑原

• 慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关

  • A．最常见的原因是慢支时约丝弊璃最改迟
  • B．吸烟是主要的致病因素群干萄叶冬寨衬
  • C．反复感染稼戴
  • D．肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关定狐假屠
  • E．与大气污染和气候有关鼻沸趣燃描省惕犬著

• 急性肺栓塞常见的一般体征有

  • A．发热旬费勒盼毅话
  • B．心率增加栽档衔丧
  • C．发绀艳林
  • D．咯血想湾垃
  • E．以上均不是试刷舒轨遗计脏协