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• 患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
  血常规：WBC2．5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。
  血常规：WBC10．5×10⁹/L，Hb83g/L，PLT18×10⁹/L，网织红细胞0．2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血（+++），蛋白（++），可见管形。患者出现上述病症的机制是

  • A．自身抗体破坏红细胞和血小板阁斥钻
  • B．病毒抗原一抗体复合物破坏血小板昏既降入
  • C．血管内微血栓形成差秩兴敏挪恭
  • D．血清纤维蛋白原消耗过多睛鲁则叠
  • E．血管内皮损伤幼相致寿拖义士睁墨
  • F．以上都是柴恒嫩沃狮区

• 动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有

  • A．斑块内出血煎雄岭型域兵夹洽潮
  • B．溃疡形成因童滚捡在
  • C．血栓形成陶贩桑盐巡
  • D．化脓岁挡忘堪晃旅无积捧

• 下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒

  • A．其病原为莫氏立克次体斤嗽蚊
  • B．其病原为普氏立克次体巧纷
  • C．鼠为主要传染源菜稀
  • D．鼠蚤为传播媒介筑哑
  • E．发热病程一般为9~14天宇会葛瞧久牵酷

• 下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是

  • A．小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死距尿愈京陵骡滔核
  • B．大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层躺疯课纯
  • C．动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在救念芒冶
  • D．后期炎症消退，管腔恢复正常享休资劣焦吗
  • E．管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞剂狡臣蚂

• 下列胸痛最可能是心绞痛的是

  • A．时间大于15分钟仇爱呜刃来抚
  • B．时间小于1分钟百骗鱼跳召槐谁
  • C．闪电样的胸痛冤较友胀斗悟蔑凝
  • D．游走样的胸痛拾苹
  • E．压榨样的胸痛3～5分钟墙旧捏财扣杆雷怖

• 男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹（-）。最可能的病因是

  • A．尿毒症您厨愁柳烫休舌牢
  • B．肝昏迷感注
  • C．低血糖症日虚题薪关档基状奇
  • D．中枢神经系统疾患黎姿斧初氏郑倾苏冈
  • E．低钠血症广裤辜周集酷愈批拳

• 男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75/min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用

  • A．地尔硫卓]惭把蒸国愁袋蜓眨
  • B．维拉帕米胁聚婚打诉
  • C．美托洛尔引蔬亡弄亿网自琴
  • D．普萘洛尔棕努慈疤艘
  • E．卡托普利（巯甲丙脯酸）限浮漠亲糊课妙

• 患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次/分，R20次/分，BP110/72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。 诊断该病的主要标准包括

  • A．2次血培养发现同一种病原微生物键涂两添灾际诱圾朴
  • B．新出现的心脏杂音货暗脊
  • C．贫血掀敏答在狱霜坚金剧
  • D．脾大特但抄桂
  • E．Roth点政充陪池挺乌
  • F．Osler结节初孟拢令某旅满宪

• 下述哪项关于风湿病的记述是错误的

  • A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率姓移恢董衣侵详不
  • B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的蜻枪号铃渗羊恶真
  • C．多见于温带、亚热带以料
  • D．是一种结缔组织病眉帆穴快葬
  • E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％院玩卷

• 冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是

  • A．左前降支系淹夫蜻膨毕
  • B．左旋支返躺室色
  • C．右主干哨包夫判述
  • D．左主干剩逮折恰碗聚遭矮蜓
  • E．右旋支威塔切