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• 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是

  • A．左前降支和回旋支近端狭窄≥70％榆咬州慰实迁
  • B．不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳强极货
  • C．左冠状动脉主干病变狭窄>50％均队异后栏饲
  • D．有严重室性心律失常伴左主干或三支病变窜辟霉煤驼锄哗届
  • E．冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％砍符富事剖眨

• 患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是

  • A．静脉溶栓治疗粪祝极放曾扔
  • B．吗啡止痛害湿移贝黄百帅
  • C．硝酸甘油舌下含服谅柱桶旗踪剃粗
  • D．急诊冠状动脉造影及介入治疗某厕钓
  • E．静脉肝素治疗域赏斥填伶需怖井具

• 女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液

  • A．颈静脉怒张喷怖
  • B．奇脉猎独纽滋够
  • C．Ewori征先池坦弓朋节随驰虾
  • D．收缩压降低，而舒张压变化不大队梨充厅疏
  • E．胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音雁沈吉羡车蒙敬

• 心绞痛发作时可发生的变化有

  • A．左心室收缩压下降稳高骤爷莲
  • B．心搏量和心排出量减低庭高篮庙绣
  • C．左心室舒张末期压和血容量增加殃才须佳拦耽西岸
  • D．左心室收缩力降低仆窜偿脉名投找晕粥
  • E．左心室射血速度减慢互松

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。死者直接死亡的原因是

  • A．心绞痛巧散佩努逼
  • B．心肌梗死威急己磨查烈
  • C．冠心病二格粥朗视莫七排恋
  • D．冠状动脉性猝死定岁纵附奥告滴鞠酱
  • E．心肌纤维化宴还医殊渔娘

• 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：血清钾3．85mmol/L，钠140．4mmol/L，氯104．7mmol/L，钙2．26mm01/L。血气分析：pH7．32，PCO₂51mmHg，PO₂46mmHg，AB30．9mmol/L。
  血常规：WBC8．5×10⁹/L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均匀增高，气管、心影左移。B超：左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑

  • A．重症肺炎纹终霸
  • B．阻塞性肺不张洲奴森搭益隔讨局穷
  • C．机化性肺炎亭引绢输鞋
  • D．Ⅱ型呼衰膜难暖
  • E．癌性胸腔积液模土沟妻
  • F．肺炎旁胸腔积液刊范济吓兔肉抢

• 根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为

  • A．3组康立
  • B．2组抛吸蒙驱润抢
  • C．6组退忠赚淘枣
  • D．4组目创村
  • E．5组旧丽词

• 缺血性心肌病临床表现特点为

  • A．呼吸困难咳啦学
  • B．心力衰竭盒亚永
  • C．心脏增大露啄醋邪怜片陵验
  • D．心律失常僻跌勺剪
  • E．口唇紫绀助兽污袋丛她

• 患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
  血常规：WBC2．5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 入院后为明确诊断患者首先要做的检查是

  • A．血气电解质水平柔誓返革利
  • B．血气分析录挎耀假
  • C．染色体检查耕舟推盲单唱
  • D．红细胞脆性试验巡瓶
  • E．直接抗人球蛋白试验封艺嫁烈甜
  • F．血红蛋白电泳喉叨园优棍昼目答况

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是

  • A．冠状动脉造影销验云缴
  • B．动态心电图研悟望
  • C．超声心动图础粘弓颂州板饱套
  • D．心电图元雄绝林堵
  • E．左心室造影挑政觉雕纯脊侍