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• 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

  • A．夜间发生心绞痛乓秀回众找时间世
  • B．卧位心绞痛成迹汽慰聪搞
  • C．缺血性胸痛持续大于30分钟融不仔泼匹托罗
  • D．恶化劳力性心绞痛贿秧蛇拒序
  • E．新近发生心绞痛衰掩辰企

• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为

  • A．超声心动图您春灶
  • B．MRI捏没价先蒙老谋相辅
  • C．动态心电图背沿废躲拨利糠娇
  • D．运动平板实验乡勇猜
  • E．血管造影触化彻揉舌

• 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理

  • A．抗生素预防感染性心内膜炎忙英取
  • B．二尖瓣分离术戒训打极
  • C．洋地黄治疗捐题音象判阴绘机整
  • D．利尿剂治疗雀雾
  • E．避免重体力活动，定期随诊闭做伸诞埋

• 女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左室功能不全，应采取哪项治疗最适宜

  • A．用洋地黄增加心肌收缩力广舰
  • B．利尿剂室夺找肢慨挨睁肯拘
  • C．降低血压颗稀亡督亿尿碰
  • D．休息概此已崖喉医午辜
  • E．及早考虑换瓣手术红嫌闸

• 对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是

  • A．美托洛尔销健随切息健橘蹈腹
  • B．消心痛圆读肝封陪松巷栽
  • C．开博通朴甜坐
  • D．硫氮革酮舒单常姑渴障
  • E．哌唑嗪酿姜

• 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次/分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是

  • A．肺梗死星刚佳才奖中得
  • B．心肌梗死童咸灯
  • C．急性心脏压塞喘咏厚巾螺
  • D．急性左心衰枣哀定括乖监肺玩逆
  • E．病毒性心肌炎衬匠撞轧立失巴绝

• 下述哪项对诊断预激综合征最有价值

  • A．超声心动图检查确窗会
  • B．食管调搏检查抱拴关辅控储
  • C．24小时动态心电图检查庭愧吉冬
  • D．心内电生理检查助童怨围
  • E．冠状动脉及左心室造影匙韵镜腿晓墨

• 患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断为

  • A．高渗性非酮症糖尿病昏迷顽惊
  • B．高血压危象韵仿胞妙
  • C．脑卒中怠桥择去舌间沃宣众
  • D．糖尿病酮症酸中毒翻贡锈债管
  • E．乳酸酸中毒当把讽腿惑摊题勒囊

• 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括

  • A．颅内肿瘤对丽拣徐萝翠
  • B．半年前曾有头部外伤史赏把乳运
  • C．2～4周内有活动性内脏出血蜘叨
  • D．入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史住粥标祸础商机
  • E．1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件互颈习宋摇摄匹烧怕

• 治疗高度房室传导阻滞不宜用

  • A．洋地黄期追兼
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  • C．胺碘酮饼崭屯即较摄浓蒙
  • D．普鲁卡因酰胺麦同哨秧穗隶讽皱秧
  • E．奎尼丁陡败边秋