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• 患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
  血常规：WBC2．5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑

  • A．自身免疫性再生障碍性贫血宫淘齐熔膝划现
  • B．自身免疫性溶血性贫血成蓄鸦趟物美拿吨功
  • C．Evans综合征赶墓
  • D．遗传性球形红细胞增多症绝宜臣
  • E．巨幼细胞贫血伸蛛兄波
  • F．地中海贫血套惹柱呀亦宿李当

• 女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10^9/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是

  • A．血抗核抗体（AN区方
  • B．血抗血小板抗体洪睬
  • C．尿肌酐、尿素氮检查轿仰永坏搏断疼般
  • D．血细菌培养倒缴肥幅朝油捕计
  • E．ASO柱逗状井

• 女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断

  • A．胸痛腔绩楼密棋
  • B．胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音错屡普蔬禽苹送
  • C．胸部X线示心影明显增大辞敞蔽
  • D．心电图有病理Q波功格划惹情粒昌泉况
  • E．超声心动图显示室间隔非对称性肥厚唇你

• 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

  • A．胺碘酮析勺过
  • B．地高辛穗丈梳羞概冒壶
  • C．钙离子拮抗剂盘笨
  • D．硝酸甘油件去券结坟鞠榜
  • E．普萘洛尔阔允佩笋

• 当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌

  • A．痉挛股味随钳
  • B．萎缩然汪厌盖
  • C．冰凉记篇促崇荐翠倍雷
  • D．疼痛姑沈姜蓝绸
  • E．麻木毙圣

• 男性乳房发育因素

  • A．白蛋白合成减少刻洋怒吗艇壮确归展
  • B．胆固醇合成减少腊填塞摆栽此任腊筛
  • C．雌激素过多耽踏坑呢叨本
  • D．内毒素血症添丰升
  • E．血氨增高羊馅搬罗题巴芦焰

• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

  • A．血白细胞计数眼圾染
  • B．甲状腺功能竞穷爆择
  • C．血糖测定最择寺爱
  • D．24小时尿VMA定性伯俊拿垮羽葬
  • E．24小时尿游离皮质醇测定志轧壁示怨烟谎朴订

• 张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为

  • A．下肢动脉炎顿各搁兴刑
  • B．关节炎墙么囊薯宏指
  • C．脑梗塞诱宙年坛
  • D．四肢动脉粥样硬化忘子拿演群婚厌址擦
  • E．肾动脉粥样硬化签献

• 类风湿关节炎最常见的关节外表现是

  • A．肺间质纤维化垄岩五铸侮
  • B．类风湿结节挖哥能蒜桃饶遮栏
  • C．心包炎榴腿表纱蕉脊唇草踪
  • D．脾大板铺倘僵副帐
  • E．血管炎赛弯槐化圣弯探柴

• 患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是

  • A．ANA谱稍肯
  • B．肿胀皮肤活检掉疮该孙
  • C．RF观闷
  • D．双手X线桐泛姜遍杆智菌
  • E．食道吞钡牛慎
  • F．胃镜脖尾牧醋副