- 男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心律不齐，P2亢进。13.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是
- 严重休克出现的发绀属于
- 气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有
- 患者男，84岁，因“间断胸痛、胸闷10余年，再发1天”入院。患者10年前起无明显诱因出现心前区隐痛伴胸闷，疼痛面积约手掌大小，无放射痛，口服硝酸甘油5～10分钟可缓解，每年发作2～3次。3年前间断发作晚上静息状态下胸闷，含服硝酸甘油1片约15分钟后症状缓解，连续发作3天，行冠脉造影示：LCX近段狭窄约80%，远段OM发出处狭窄约90%，OM开口狭窄约99%。植入3枚支架，术后予冠心病2级预防（硫酸氢氯吡格雷片75mg 一天1次，拜阿司匹林100mg 一天1次）。PCI术后第4天患者静息时出现心前区钝痛，持续不缓解，伴大汗。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高约0.1mV，V1～V4导联ST段压低0.1～0.4mV，V7～V9导联ST段抬高0.2～0.3mV，诊断急性ST抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影检查，术中见LCX支架内大量血栓形成，予血栓抽吸及球囊扩张术后血管再通。术后继续给予冠心病2级预防（硫酸氢氯吡格雷片150mg一天1次，1月后改为75mg一天1次；拜阿司匹林100mg一天1次）。1天前患者无明显诱因再发胸闷，持续约1小时，含服硝酸甘油半小时后缓解，收入院。既往史：慢性阻塞性肺病40余年；高血压病史25年；10年前脑梗死；胃食管反流病多年，间断嗳气、反酸，长期服用PPI类药物治疗；慢性肾脏病3年；糖尿病2年。入院
查体：T 36.4℃，P 90次/分，R 16次/分，BP 140/69mmHg。神清，全身皮肤黏膜无出血点。颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm。心界不大，心率90次/分，律齐，P2＜A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
提示：运动负荷心电图试验示：最大运动功量3.3METs，Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V4导联ST段压低0.05～0.1mV（图38）。查血小板聚集率：Ara14.57%，ADP36.55%。再次行冠状动脉造影：回旋支近端次全闭塞，LCX内支架内膜重度增生；LAD中段斑块浸润，最重狭窄30%～40%，轻度肌桥压迫，第二对角支狭窄70%；RCA近段斑块浸润，如图39～图41所示。故于回旋支再次植入一枚支架（PromusElement2.75mm×38mm），如图42所示。图38图39图40图41图42['
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']患者规律使用双联抗血小板治疗仍反复出现冠状动脉事件，可考虑将氯吡格雷换为 - 医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括
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男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心律不齐，P2亢进。13.【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是
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