- 11.十九畏中，与郁金相畏的药物是
- 内伤发热的特点为
- 患者男性，56岁，眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦。该病治则为
- 对下列行政决定，可以提起复议的是
- 肝硬化最突出的临床表现是
- 个体的健康危险因素评价年龄与实际年龄相近时，可评价个体为
- 关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是
- 下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是
- 伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是
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- 对红内期疟原虫有杀灭作用的有
- 牙周炎骨吸收的最初表现是
- 对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是
- 阿片类PCEA与PCIA相比，前者
- 治疗"心动悸、脉结代"的主方是
- 下列哪些属于表里同病
- 小儿白血病骨骼受累部位为
- 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，62岁，因“突发右侧肢体活动不利伴麻木1月余”入院，患者于入院前1月余某晚间家中活动时，无明显诱因下出现右侧肢体乏力，站立不能，口齿不清，无意识障碍，无二便失禁，被急送至我院，头颅CT提示“左侧丘脑出血”，遂入住医院神经科，予脱水降颅压、保护脑功能、止血等内科综合治疗后，患者病情趋于平稳并出院，遗留右侧肢体活动不利，伴右侧肢体麻木，目前可在辅助下室内短距离步行，为进一步康复治疗来医院就诊，拟“脑出血”收治入院，患者目前精神尚可，二便控制可，睡眠一般，胃纳一般，近期体重无明显减轻。
＜2.既往史
高血压病史20余年，血压最高达160mmHg/110mmHg，近4年开始服用降压药物，自述血压控制可；此次发病后发现2型糖尿病，开始口服降糖药物，自述血糖控制不佳。否认冠心病等慢性疾病病史。否认传染病史，否认外伤、手术及输血史。
＜3.个人史
已婚已育，家人体健。出生且久居于沪，否认毒物接触史，有吸烟史，已戒1年余，否认酗酒史，右利手，患者父母均有高血压病史。
＜4.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P78次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg，神清，气平，口齿尚清，对答切题，查体配合，搀扶下步入病房。两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。心浊音界未明显扩大，HR：78次/min，律齐，腹软，无压痛或反跳痛，双下肢无浮肿。
(2)康复评定：神志清楚，口齿尚清，记忆力、定向力、计算力可。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，咽反射存在。Brunnstrom分级：右上臂5级，右手5级，右下肢5级,，右侧浅感觉较左侧减退，右侧位置觉消失；四肢肌张力无异常，双侧腱反射存在且基本对称，右侧巴氏征(+)。坐位平衡2级，立位平衡2级，Barthel指数：进食10+洗澡0+修饰0+穿衣5+大便10+小便10+用厕5+转移10+行动10+楼梯0=60分。
＜5.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能正常范围，甘油三酯1.93mmol，内皮素68.91pg/rnl，余检查未见异常。
(2)影像学检查：
头颅CT(发病当日)：左侧丘脑一基底节脑出血，如图7-1所示。
头颅CT(1个月后复查)：左侧丘脑-基底节脑出血，较前片吸收减小，如图7-2所示。
＜6.诊治经过
(1)一般治疗：入院后开展相关检查：如血生化检查等；予药物治疗控制基础疾病：如控制血压（硝苯地平控释片、奥美沙坦酯和比索洛尔）、控制血糖（拜糖平）、改善感觉（加巴喷丁和牛痘疫苗致炎兔皮提取物）、营养神经（鼠神经生长因子）、改善脑代谢（奥拉西坦）、补充电解质及对症处理等。
(2)康复治疗：偏瘫肢体综合训练提高患肢运动功能；平衡功能训练改善坐、立位平衡能力；运动疗法改善下肢负重及步行能力；作业疗法改善患侧上肢精细协调功能及日常生活能力；物理治疗加强感觉输入及改善局部循环等。
(3)目前情况：经过3周康复治疗，患者患侧下肢麻木有所好转，坐位平衡达3级，立位平衡2级，可独自室内短距离步行约10m，Barthel指数提升至75分。诊断依据有哪些？ - 生存质量评定是____评定的重要指标之一。
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