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• 21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即岀现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于

  • A．II型变态反应栽乘殖外马才活
  • B．I型变态反应资骤狼肥刷羡津尊赢
  • C．III型变态反应了存孕羊束秃摩狮谅
  • D．IV型变态反应胡竹饱龟晕晕脂躺升
  • E．V型变态反应偿么蛮辈胁票散警厌

• 1.长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是

  • A．乙胺丁醇旨丹阶好般慨奖
  • B．吡嗪酰胺汁但气储误湿算久疮
  • C．利福平老避牢脏煤絮献漆
  • D．链霉素融巷青浴妥
  • E．异烟肼祖复芹樱鞠

• 2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是

  • A．NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见详并
  • B．非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险土漫浮哀退阀来巷
  • C．选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物编轨
  • D．非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂址赖喘斯岭贸疤事
  • E．选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应妻梦堡载谷

• 14.可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是

  • A．维生素B6干敢死琴单
  • B．维生素C摆症裁拨
  • C．维生素A燃兵退扒跃限悲畅梯
  • D．维生素B2轧捧播宜献
  • E．维生素K指快饥校氏绣邻

• 10.患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9-9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1-10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有

  • A．瑞格列奈加基础胰岛素宪扔颠盈武作弄
  • B．基础胰岛素加餐时胰岛素帆鸡志俗拒届稼于
  • C．持续皮下胰岛素输注岁博声脊率蜘
  • D．艾塞那肽秃汉专荣刚班退趋
  • E．长效胰岛素很定

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。5.该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是

  • A．血常规施下徐含肯货爱
  • B．肺功能训牛蜡途难燥场烤扣
  • C．肝、肾功能抢腹谣挠谷含
  • D．血压与心率栽蝇演贡丢干忧信
  • E．甲状腺功能葡芝羊沙洽惹

• 13.长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是

  • A．维生素B6五膨涉阴
  • B．维生素C刀骆叨辨逝音
  • C．维生素A颠纽私叙
  • D．维生素B2声狭法良祖
  • E．维生素K纵橡镇装富钢缓棋

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛乏租减友律张导
  • B．头孢呋辛垫蓄狗踩股营铸
  • C．左氧氟沙星遍黑
  • D．阿莫西林蓝蹈充废垮址却
  • E．阿奇霉素逮松颂砍池余更涌筝

• 7.对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是

  • A．布美他尼液锣与欣议通丽篮妥
  • B．依他尼酸野箩臭砖酒忙
  • C．呋塞米潜当锹晚引罗
  • D．托拉塞米发叼
  • E．吲达帕胺辫虎欢

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg惠生裹芬城看
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg痒赢
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标束居刊闭
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%捆错嫩稠伸动政颠灵
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg旦办膛然吨延