- 2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是
- 9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L，血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是
- 艾森克认为人格具有下列几个维度
- 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是
- 会阴神经支配哪些组织
- 频率10.0MHz探头一般可用于下列哪项检查探查
- 编码是问卷调查设计中不可缺少的部分，其主要目的在于
- 多囊卵巢综合征常见的临床表现为
- 男，30岁，因昏迷入院．查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，两肺布满湿性啰音，心率130次/分．为明确诊断，首选的检测项目是
- 粒红比值增加可见于下列哪些情况
- 2005U4-84 32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
- 砂岩地貌是由砂岩形成并命名的地貌类型，以下属于砂岩地貌的有
- 二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。最恰当的处理是
- 2016年，甲药品生产企业研发出的新药经有关部门的审批已经进入新药上市后的应用研究阶段，目前正在考察该药品广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价该药品在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量。分析案例，该新药已经进入
- 患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。关于特异性免疫治疗，下列说法中不正确的是
- 血液乳酸和丙酮酸测定的标本要求和方法原理有相同之处。两者对标本的要求不相同的是
- 顺利完成各种活动所必备的基本能力是
- 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。提示
血常规：WBC4.2×10
/L，Hb90g/L，PLT150×10/L；大便常规：黄色软便，常规正常，潜血阴性；红细胞沉降率35mm／h，C反应蛋白24mg/L，电子胃镜：慢性胃炎；电子肠镜：未见明显异常；腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜，中等量腹水。为进一步明确诊断，具有诊断意义的检查是 - 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是
- 患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是
- 桔梗汤主治
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15.有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检査，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是
- A．吉西他滨筛飘络收屯脊饼祸
- B．卡铂售了们荡
- C．表柔比星之狱暑跪
- D．奥沙利铂且民新
- E．环磷酰胺警灯秤应
-
16.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液PH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是
- A．非布司他申奸胀海
- B．碳酸氢钠董政兵
- C．别嘌醇恶劲滑碧筐
- D．秋水仙碱肤予儿焦累塔屠排僻
- E．苯溴马隆尾歉丝间兽绩搭缴讨
-
35.患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导，错误的是
- A．孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功核盏秩租蹄筒尝泥纱
- B．服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊纸车脱助些世异
- C．左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响肩屡湖澡抖没疯绩朝
- D．应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服容酱席原酿穴
- E．左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效枪官摸语破腥
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16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是
- A．溴吡斯的明涨舌俯称起
- B．山茛菪碱固喂克追根
- C．多潘立酮苗妈吹构通改
- D．酚妥拉明伙话元撞
- E．莫沙必利威斩抛
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42.患者，男，45岁，BMI26.5kg/m，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，HbAlc8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是
- A．格列美脲熊者把偏酿敏边检杜
- B．阿卡波糖惕株郊
- C．二甲双胍官锹声
- D．吡格列酮趣杯齿
- E．胰岛素纷厅鄙斥棵添
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- A．氯吡格雷馅肝
- B．阿司匹林它点
- C．依诺肝素将放凳队灭苦
- D．肝素苍劣翅侄浮鼠央
- E．达比加群酯势晴丹疤控
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- A．他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦鬼叶稳
- B．舒巴坦＞克拉维酸＞他唑巴坦麻藏辛御趁地环妙
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56.大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是
- A．十一酸睾酮睛雨窝品青业
- B．西地那非裕犬占僵槐急药
- C．特拉唑嗪鸭碎暖录灰瘦
- D．坦洛新世酬验忆信饺抗换
- E．非那雄胺僚授田后浮
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- A．骨质疏松症暑严亲蓝州爬树潜
- B．血栓性静脉炎程谣刺编逼步必乓
- C．泌尿系统感染滥堡被
- D．血脂异常快登重宴莲薯
- E．腰椎间盘突出症昨术康育原
-
37.患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mHg，该患者宜首选（如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是
- A．硝普钠辟虫勾够胜污
- B．美托洛尔桂纯掘适穗池
- C．氨氯地平颈羡扒睁
- D．贝那普利六丁实蛙渐经功陕
- E．氢氯噻嗪压鲜逝伪候干讯岂
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