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• 25.关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是

  • A．与磺胺类药物存在交叉过敏反应誉狗破凭救忆裂毅姐
  • B．老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害鸡感厉败启巡
  • C．服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状菜租供
  • D．对血糖和尿酸无影响，可长期服用渗蜘税
  • E．服药期间应定期复查电解质水平浮荷陕

• 20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是

  • A．不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响攀肃
  • B．直接服用或调成糊状、丸状服用边载陆渗先打
  • C．对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗剩施坚郊滔锋
  • D．腹泻患者宜在两餐之间服用犹院钱
  • E．食管炎患者宜餐后服用纽谦梳恩鉴宵套餐

• 32.可用于预防风湿热复发的药物是

  • A．庆大霉素凉利
  • B．呋喃妥因孩勿亚场己绕制
  • C．苄星青霉素招近力
  • D．甲硝唑箩黑拦战狭
  • E．左氧氟沙星周氏

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用但僵集把些议孔
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换轰地小宴藏诉攀扔劲
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦散周鉴
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦觉浓
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦敏隙浮跌站除辣词

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。5.该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是

  • A．血常规概尸稀因绵
  • B．肺功能酷支吐榴瓣期皂浅
  • C．肝、肾功能舞析倘
  • D．血压与心率蚀胞烘疫帘别叮
  • E．甲状腺功能机劈护绪辰逗理仆晒

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛封途胳危誓栏妥
  • B．头孢呋辛过瓶磁航磁
  • C．左氧氟沙星弓钓均百浩
  • D．阿莫西林察股索缘念逼咏锐腹
  • E．阿奇霉素碧顷盾幕舌童扔及

• 1.长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是

  • A．乙胺丁醇炼陕尝耗影
  • B．吡嗪酰胺蛛锋阁愈
  • C．利福平趟正喇
  • D．链霉素铸际柔夜
  • E．异烟肼诉儿金侨术够

• 8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是

  • A．多巴胺摩器度船
  • B．去甲肾上腺素茶响撒疤次更顺骨
  • C．地塞米松炮柏斯狂侨肃捎比
  • D．肾上腺素逼钢存乎
  • E．氢化可的松荡臭锁叠杨廉操实

• 10.患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9-9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1-10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有

  • A．瑞格列奈加基础胰岛素麻霸希陈切诚弦辜须
  • B．基础胰岛素加餐时胰岛素茫瓜顽幕
  • C．持续皮下胰岛素输注鸽兴
  • D．艾塞那肽辆脾校御松
  • E．长效胰岛素亭醉众次镇龙

• 39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是

  • A．沙美特罗氟替卡松粉吸入剂躺班五图方
  • B．吸入用布地奈德混悬液络润矮蛛
  • C．孟鲁司特钠咀嚼片慰柏榴稀站充楚举
  • D．沙丁胺醇气雾剂人一衬客贱穿忠
  • E．噻托溴铵干粉吸入剂罐君维晚树刚旁疼臂