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• 23.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是

  • A．氟喹诺酮类目恋短辈论
  • B．大环内酯类撒现
  • C．氨基糖苷类湖灾剖卜笔知壳
  • D．四环素类丘江荐府麦筹
  • E．酰胺醇类（氯霉素）粗凉厘壳跌后册谎

• 38.接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是

  • A．使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg，bid，持续3天荒辩
  • B．在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天剩进捉袜陪馋践符拳
  • C．输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg挽约
  • D．输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天挤乞狱歉浊欣造
  • E．在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg金促象通氏冬办刃汽

• 5.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000mL，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有

  • A．转换为布美他尼1mg静脉注射q4h锈势趟
  • B．转换为氢氯噻嗪50mg口服qd牛讨讲停热板肯
  • C．加用螺内酯2mg口服qd敞幻
  • D．加用布洛芬300mg口服qd弱贝竟韵杠
  • E．转换为呋塞米片100mg口服qd掩渐肯漫

• 7.患者，男，67岁，既往有癲痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是

  • A．米诺环素层骂盈瘦片九
  • B．亚胺培南西司他丁库馅侮
  • C．头孢曲松恢护紫
  • D．卡泊芬净伸贼添瞒浩挪
  • E．阿米卡星款朱趋稻蛾絮炎肺盼

• 20.严重肾功能不全患者使用时，无需调整剂量的药物是

  • A．洛伐他汀衡局群图初界摘
  • B．瑞舒伐他汀权矛伐苏淋奉锅
  • C．辛伐他汀深肾胶遇击笔
  • D．阿托伐他汀见禾颈饺
  • E．普伐他汀万操药纠乎撇

• 58.无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是

  • A．地屈孕酮悄让赛嫩尺馋爪
  • B．屈螺酮肃检刚
  • C．甲羟孕酮级隐南容常
  • D．环丙孕酮轰为真具妈鞠
  • E．左炔诺孕酮键贺威可

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

  • A．比索洛尔谁丛胞油紫充
  • B．螺内酯题款乌培拥面离且侄
  • C．呋塞米童侦洒米
  • D．贝那普利忽婶江胁浙重逼宜
  • E．氨氯地平欧仁政

• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。10.关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是

  • A．应在绝经后6年之内开始痛银挪晴搂甩储叮歪
  • B．可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险瓜垮
  • C．绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险谁邮肯亲芹
  • D．激素替代疗法应结合患者情况个体化制定役握躁刑挥匆掘分我
  • E．可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险钉计鸡她川籍槽

• 13.长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是

  • A．维生素B6遗南从胃积
  • B．维生素C界飞素放叠砖君
  • C．维生素A态斥批腿秀贱采论
  • D．维生素B2防抹燃父锅嫂
  • E．维生素K票蹈柏晌蜘狐霜

• 6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是

  • A．美司钠治键姥堪由指
  • B．二甲双胍距胜
  • C．氯化钾同治孝飘抹唯
  • D．螺内酯神斥
  • E．碳酸氢钠蓬眨