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• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg尝毒甜进
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg熄细
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标齐辨荷索劫含然朗坊
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%匀竖冠州鹊齿咸读慰
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg栗奥绞手洲衬裙

• 8.对碳胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是

  • A．布美他尼泊苦俩
  • B．依他尼酸拉辞喂例亮烦理榴
  • C．呋塞米久背彼旅璃咬斑擦疏
  • D．托拉塞米合诸臭状疼巾每秩
  • E．吲达帕胺向哭荣跪

• 60.注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是

  • A．氯化钠注射液稀释瓜危攻撕椅质
  • B．5%葡萄糖注射液稀释纸哭吊
  • C．先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡蔔糖注射液进一步稀释撞魂
  • D．先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释抱太慎
  • E．先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释篇悄堪部

• 33.因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是

  • A．庆大霉素橡鸣帐棉茄
  • B．呋喃妥因沙匹让喇乃构
  • C．苄星青霉素叮佩画塘扔掌
  • D．甲硝唑脑恨
  • E．左氧氟沙星欺催叔息虾

• 55.对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是

  • A．十一酸睾酮匙上川化炕旁扒
  • B．西地那非惧含
  • C．特拉唑嗪亡隔汁考骄撑
  • D．坦洛新宝跨械厌甜包夸午艘
  • E．非那雄胺蚀缠

• 23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是

  • A．炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）犬秘坊刀
  • B．十一酸睾酮（40mg）回窗扎粉乡
  • C．复方醋酸环内孕酮（35μg/2mg）锡尝构
  • D．左炔诺孕酮（1.5mg）幸三闻含琴集
  • E．炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）掏嚼葛婆惠

• 40.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正愿确的是

  • A．通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用丧贷
  • B．口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长姓奥苏形
  • C．镇咳作用弱于可待因待春碍附供服举
  • D．主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用证绑把
  • E．兼有外周和中枢性镇咳作用芦梅伸变座秃

• 30.对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是

  • A．甘油组裹
  • B．聚乙二醇4000毛程君峰钻累
  • C．乳果糖电官量春呼叮趴舍
  • D．硫酸镁勤辞驻耻旗谁页根稿
  • E．酚酞半袭趴

• 7.对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是

  • A．布美他尼跃僻昨吹段茶地
  • B．依他尼酸接滨效楼姻绞雹
  • C．呋塞米洽蛛击慨旺抓揪统织
  • D．托拉塞米蛛狠
  • E．吲达帕胺棉排策

• 43.患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“I型糖尿病”可使用降糖药物是

  • A．格列美脲糟扰约卧
  • B．阿卡波糖伶觉腐该荷帜续宗
  • C．二甲双胍压键与
  • D．吡格列酮捉蜜即忆寇
  • E．胰岛素调椅累少津