您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是哪种？

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。请问为明确诊断应立即进行的检查项目包括？
  提示　甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

• 1.现病史 患者，男性，42岁，因\"反复咳嗽3个月\"入院。患者于3个月前无明显诱因出现阵发咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无咽痒、流涕、反酸、嗳气，无发热、盗汗、胸闷、胸痛、气促等症状，当地医院以\"支气管炎\"给予头孢呋辛抗感染、甘草合剂止咳等治疗后咳嗽有所好转，但停药1周后症状又有反复。外院胸部CT检查：纵隔、肺门多组肿大、融合淋巴结；右肺中叶小结节；右肺中上叶少量炎症。全身PET-CT检查：右锁骨上、颈根部、纵隔、肺门及后腹膜糖代谢增高肿大淋巴结，右肺中叶小结节伴轻度糖代谢增高(见图29-1)。肿瘤标记物检查：NSE20.9ng/ml，AFP、CEA、CA199、CA125、PSA、SCC等均正常。为进一步诊治收入院。病程中患者胃纳可，睡眠佳，二便正常，体重稍有减轻。 2.既往史 2014年患者有虹膜睫状体炎，治疗后好转；有过敏性鼻炎史。无吸烟嗜酒等不良嗜好，否认疫区驻留史。 3.体格检查 全身皮肤无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。HR80次/min，律齐。腹部平软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛。 4.实验室及影像学检查 血常规、出凝血功能、尿常规、肝肾功能、风湿全套、SACE等均正常，结核T淋巴细胞斑点(T-SPOT)试验：(-)，24h尿钙9.98mmol/24h。胸部CT示：双侧肺门及纵隔多组肿大淋巴结，右肺中叶小结节。PET-CT示：右锁骨上、颈根部、纵隔、肺门及后腹膜糖代谢增高肿大淋巴结，右肺中叶小结节伴轻度糖代谢增高。常规心电图正常。 :该患者的诊断是什么？

• 患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :请问为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做 ？

• 患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。为进一步明确诊断，最有意义的检查是？
  提示　院后查，PPD 5U(－)；肿瘤五项(－)；血气分析：pH 7.39，PaCO 43.5 mmHg，PaO 113 mmHg，SaO 0.98。肺功能：FEV1/FVC 87.3%，FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC 30.8%，为限制性通气功能障碍。)

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。请问应予以的治疗是？
  提示　1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐停治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

• 患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。请问哪些项目符合冠心病乳头功能不全？

• 患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。请问患者LH水平显著低于正常，如为诊断和治疗提供依据，应考虑进行的检查是？

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 :不建议患者采用的治疗是 ？

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。请问出现上述情况最可能的原因是？